陳俊丹

隨著生活方式的改變，近年來我國兒童體態(tài)健康問題逐漸凸顯。比如，國家體育總局和衛(wèi)生健康委員會2022年聯(lián)合發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國中小學生脊柱側(cè)彎人數(shù)已超500萬，并以每年約30萬的速度增加。脊柱側(cè)彎是全球范圍內(nèi)普遍存在的健康問題之一。國際經(jīng)驗表明，通過積極開展體態(tài)檢查，并推動家庭、學校以及醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同干預，能夠顯著降低兒童青少年脊柱側(cè)彎的發(fā)病率。為此，建議通過加強前端管理、推行科學干預、促進多主體協(xié)作等方式，構(gòu)建我國兒童體態(tài)健康綜合防控體系，系統(tǒng)性解決兒童體態(tài)健康問題，促進兒童健康成長。

強化預防優(yōu)先的體態(tài)健康前端管理。兒童體態(tài)健康管理應堅持預防為主理念，推動防治關(guān)口前移。提升公眾認知水平。編制一系列通俗易懂的兒童體態(tài)健康教育與宣傳資料，將不同類型兒童體態(tài)問題及潛在危害、檢測方法與標準、影響因素及預防策略等信息納入其中，通過電視、互聯(lián)網(wǎng)、線下講座等多種渠道，對兒童青少年及其家長、教師等重點人群進行宣傳普及。廣泛開展體態(tài)篩查。在技術(shù)手段上，基于我國現(xiàn)有相關(guān)標準，引入圖像識別及動作捕捉等新技術(shù)，并借鑒國外成熟的體態(tài)檢測軟件，開發(fā)適應我國兒童體態(tài)評估與篩查需求的簡便高效工具；在操作模式上，可通過社區(qū)普查和學校定期體檢相結(jié)合的方式擴大篩查范圍、提高篩查率，同時加強社區(qū)、學校與醫(yī)療機構(gòu)之間的合作，以確保篩查過程的專業(yè)性、結(jié)果的準確性。例如鄭州市經(jīng)開區(qū)教委聯(lián)合潮河社區(qū)衛(wèi)生服務中心對轄區(qū)內(nèi)學校定期開展體態(tài)篩查、健康科普教育和個體化干預等項目，并逐步建立了穩(wěn)定的醫(yī)校聯(lián)合模式。建立風險預警與早期介入機制。兒童從體態(tài)健康發(fā)展到體態(tài)疾病，一般存在一個長期的亞健康狀態(tài)，合理的早期介入和干預能有效防止體態(tài)亞健康進展為體態(tài)疾病。應綜合考量傳統(tǒng)的身體形態(tài)學評價指標、個體行為習慣、家族遺傳、生活環(huán)境及肌肉力量等因素，建立全面的風險評估與預警系統(tǒng)，及時發(fā)現(xiàn)潛在患病風險。比如，某個兒童雖未表現(xiàn)出明顯的高低肩體征，但如果存在長期背單肩包、蹺二郎腿及上肢力量顯著失衡等情況，就有可能出現(xiàn)高低肩，應盡早糾正其不良生活習慣并進行必要的運動干預。

推行科學有效的體態(tài)健康干預措施。針對復雜多樣的兒童體態(tài)問題，制定和實施具有針對性、系統(tǒng)性及可持續(xù)的干預策略非常重要。制定個性化干預方案。通過收集兒童基本信息、實施體態(tài)健康診斷、進行體能測試、開展生活習慣調(diào)查等方法，實現(xiàn)對被干預兒童全面而準確的評估，并據(jù)此制定個性化干預方案。干預方案應包括必要的各項安全標準以及相應的安全預案，在干預過程中應密切關(guān)注兒童主觀感受與客觀效果，適時調(diào)整方案內(nèi)容，確保干預措施安全有效。實施多學科融合的綜合干預模式。兒童體態(tài)健康促進應打破單一學科手段干預局限，引入“體醫(yī)融合”“體衛(wèi)融合”等多學科協(xié)同理念，通過整合體育、臨床醫(yī)療、衛(wèi)生保健及教育領(lǐng)域相關(guān)知識和技術(shù)手段，形成涵蓋體態(tài)疾病診療、身體鍛煉指導、心理健康支持、良好行為習慣培養(yǎng)及生活環(huán)境優(yōu)化等多維度綜合性干預體系。體育總局相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，健康教育與運動干預相結(jié)合的綜合方案能有效改善兒童青少年頭部前伸、高低肩、駝背的發(fā)生率。建立長期監(jiān)測與追蹤網(wǎng)絡(luò)。兒童體態(tài)異常的矯正是一個長期漸進的過程，需構(gòu)建常態(tài)化、長效性監(jiān)測與追蹤機制。應明確相關(guān)機構(gòu)職責，制定科學的兒童體態(tài)健康監(jiān)測與管理辦法，將體態(tài)健康檢測納入學校常規(guī)管理，包括定期進行體態(tài)健康檢查、行為習慣評估、生活環(huán)境檢測及干預效果評價等，并為每個兒童設(shè)立個人體態(tài)健康檔案，記錄從初次篩查到干預過程以及干預結(jié)束后各項數(shù)據(jù)的長期變化情況。

構(gòu)建多主體協(xié)作的社會防控機制。兒童體態(tài)健康促進工作需多方力量協(xié)同推進，以形成共建共治共享新局面。發(fā)揮政府主導作用。一方面，通過出臺促進兒童體態(tài)健康的專項政策和法規(guī)，為大范圍的體態(tài)篩查、長期干預和跨部門協(xié)作等提供制度支撐。目前我國已發(fā)布《兒童青少年脊柱彎曲異常防控技術(shù)指南》和《兒童青少年身體姿態(tài)測試指標與方法》兩項重要標準。為進一步完善體態(tài)異常防控與健康促進體系，建議組織專家學者制定更全面細致的標準和指南，以確保體態(tài)健康促進工作的規(guī)范化和標準化。打造家校社聯(lián)合體。依據(jù)《中華人民共和國家庭教育促進法》《中國兒童發(fā)展綱要（2021—2030年）》《健康兒童行動提升計劃（2021—2025年）》等法律法規(guī)，促使家庭、學校、社區(qū)（醫(yī)療機構(gòu)）分工協(xié)作，形成合力，共同推動兒童體態(tài)健康發(fā)展。其中家庭承擔培養(yǎng)孩子良好生活習慣的主要責任，并負責監(jiān)督執(zhí)行體態(tài)健康干預計劃；學校是開展體態(tài)健康教育、體育活動指導及定期進行體態(tài)篩查的關(guān)鍵場所；社區(qū)（醫(yī)療機構(gòu)）則提供必要的醫(yī)療資源和技術(shù)支持。推動社會組織參與。鼓勵社會公益組織、非營利機構(gòu)、公司企業(yè)、志愿者等社會各界力量，通過贊助、開展公益項目、開發(fā)相關(guān)技術(shù)產(chǎn)品、參與宣傳和服務等方式，共同推動兒童體態(tài)健康發(fā)展。研發(fā)數(shù)字管理平臺。有條件的地區(qū)和組織可考慮借助數(shù)智技術(shù)及穿戴設(shè)備，研發(fā)使用具有體態(tài)評估、風險預警、體力活動監(jiān)測與指導等多功能于一體的兒童體態(tài)健康數(shù)字管理平臺，助力實現(xiàn)政府、醫(yī)療機構(gòu)、學校、家長等多方有效聯(lián)動，提高兒童體態(tài)健康綜合防控體系效率，為不斷優(yōu)化和完善干預措施提供重要參考。

【作者系湖南文理學院體育學院教師，湖南省兒童健康促進科技創(chuàng)新團隊成員。本文為湖南省教育廳科學研究優(yōu)秀青年項目“湘西北兒童體態(tài)健康多維風險評估與體衛(wèi)融合干預模式構(gòu)建”（24B0629）研究成果】

作者：陳俊丹

責編：沙兆華

一審：周楊

二審：朱曉華

三審：文鳳雛

來源：湖南日報