上海今年2月發(fā)布《上海市老年人助醫(yī)陪診服務(wù)試點(diǎn)方案》，在部分區(qū)開展試點(diǎn)，老人可在多個(gè)平臺(tái)上下單購(gòu)買陪診服務(wù)。近日，記者了解到，目前有的區(qū)正在制定細(xì)化方案，有的區(qū)已先行推出服務(wù)，并不斷充實(shí)本地的專業(yè)陪診師團(tuán)隊(duì)。

陪診，一個(gè)聽上去并不復(fù)雜的助老服務(wù)項(xiàng)目，到底能解決當(dāng)下老年人群體怎樣的痛點(diǎn)？為陪診買單的消費(fèi)市場(chǎng)又有多大？

需求量大，但普遍的消費(fèi)習(xí)慣尚未養(yǎng)成

在此次《試點(diǎn)方案》發(fā)布以前，陪診，實(shí)際上已在浦東、楊浦等區(qū)推行開了，原因是老百姓的呼聲較高。

去年上半年，浦東新區(qū)民政局開展了一次以“社區(qū)養(yǎng)老熱力詞”為主題的專項(xiàng)調(diào)研，覆蓋全區(qū)36個(gè)街鎮(zhèn)。

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，“陪診師”在最終評(píng)選出的十大熱力詞中，居于首位。陪診服務(wù)中，排在前三項(xiàng)的服務(wù)需求分別是“掛號(hào)”“協(xié)助就診”“繳費(fèi)”，尤其是獨(dú)居高齡老年人，在問(wèn)卷和走訪中都是陪診的主力需求人群。

不少老年人提出，現(xiàn)在去醫(yī)院就診，主要矛盾是三個(gè)方面。一個(gè)是腿腳不方便和子女不在身邊的矛盾；二是身體不舒服但無(wú)法清晰跟醫(yī)生準(zhǔn)確表達(dá)的矛盾；三是體力不支又對(duì)醫(yī)院科室情況不熟悉容易多跑路的矛盾。

上海老齡化程度不斷加深，老人獨(dú)居現(xiàn)象也越來(lái)越普遍，于是這些矛盾也就漸漸成為顯性矛盾。所以從去年6月開始，基于調(diào)研結(jié)果，浦東在全市范圍內(nèi)較早推出智慧陪診助醫(yī)服務(wù)。

線上，老年人可以通過(guò)浦東已有的養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)“浦老惠”微信小程序，或者是“隨申辦”浦東旗艦店，提前一天預(yù)約陪診師?？紤]到部分老年人無(wú)法熟練使用智能手機(jī)，浦東還在金橋鎮(zhèn)、花木街道、濰坊新村街道等首批試點(diǎn)智慧陪診助醫(yī)服務(wù)的街鎮(zhèn)設(shè)立了線下站點(diǎn)，方便老人在社區(qū)的老年活動(dòng)中心、家門口日間照護(hù)中心等“看得見”的地方，找到幫助預(yù)約的站點(diǎn)服務(wù)人員。楊浦區(qū)也在社區(qū)里通過(guò)居家養(yǎng)老服務(wù)中心推廣陪診服務(wù)，由社區(qū)干部、志愿者、養(yǎng)老顧問(wèn)等幫助有需求老人上網(wǎng)下單，彌補(bǔ)“數(shù)字鴻溝”。

浦東陪診預(yù)約平臺(tái)

經(jīng)過(guò)半年多的運(yùn)行，目前浦東已有1000多人次通過(guò)政府渠道預(yù)約并享受了陪診服務(wù)。浦東當(dāng)?shù)氐呐阍\服務(wù)機(jī)構(gòu)——安老護(hù)頤（上海）健康科技有限公司相關(guān)負(fù)責(zé)人張燕介紹，這些訂單體現(xiàn)了復(fù)購(gòu)率高、子女代購(gòu)買率高的現(xiàn)象。“也就是說(shuō)，一旦使用過(guò)這項(xiàng)服務(wù)，老人多數(shù)都會(huì)覺(jué)得方便、值得，后續(xù)還會(huì)反復(fù)預(yù)約。與此同時(shí)，子女幫助購(gòu)買的情況，比老人自主下單的情況更普遍?！?/p>

一位在陪診行業(yè)工作了3年多的陪診師也透露，在她接單的900余個(gè)客戶中，老年人自己掏錢叫陪診的只有不足20%?！吧鐣?huì)上大多數(shù)老人還是不能理解，為什么需要花這么多錢找陪診師，覺(jué)得我臨時(shí)找個(gè)保潔阿姨陪我去也可以，花的錢還更少?！?/p>

張燕透露，此前在陪診過(guò)程中，她也幾次遇到過(guò)同樣的情況：“子女為老人代請(qǐng)了陪診師，老人已經(jīng)在去醫(yī)院的路上了，可一聽說(shuō)陪診的價(jià)格，立馬掉頭就要回家的情況。遇到這種情況，我們只能勸解老人，這筆錢相較子女來(lái)陪伴的誤工費(fèi)、小時(shí)工資等還是合算的，老人才逐漸理解?！?/p>

此外，一位陪診師還表示，現(xiàn)在陪診行業(yè)里，給中青年人陪診還是服務(wù)大頭?！爸饕且恍┙】倒芾砉窘o銀行、保險(xiǎn)公司的VIP客戶提供陪診贈(zèng)送服務(wù)，這部分客戶占到陪診人數(shù)比例的大半。給老人提供陪診是政府平臺(tái)在做，起步較晚，市場(chǎng)占有率還不高?！?/p>

上海啟動(dòng)陪診試點(diǎn)文件。

陪診包含哪些方面服務(wù)

那么，陪診的價(jià)格到底貴不貴？為啥很多老人不愿嘗試的同時(shí)，還有一些老人在反復(fù)回購(gòu)？

在楊浦，通過(guò)“隨申辦”APP“楊浦區(qū)旗艦店”，搜索“就醫(yī)陪診”，跳轉(zhuǎn)“養(yǎng)老E顧問(wèn)”界面，預(yù)約一個(gè)2小時(shí)的陪診服務(wù)，收費(fèi)為168元。如果需要車輛接送（不是急救轉(zhuǎn)運(yùn)），那么除了陪診費(fèi)，還需要根據(jù)路程長(zhǎng)短、是否需要搬抬等情況，收取車費(fèi)。

隨申辦的“楊浦旗艦店”中，就醫(yī)陪診流程

浦東的陪診定價(jià)則為4小時(shí)198元，如果需要車接車送，3公里范圍內(nèi)加收99元的費(fèi)用，超過(guò)3公里，每多1公里加收10元。

乍一看，如果是一位需要坐輪椅的老人，叫一單陪診服務(wù)以及接送確實(shí)，需要產(chǎn)生二三百元的開銷，價(jià)格不算低。不過(guò)，在這二三百元里，老人究竟能享受到什么服務(wù)，解決什么問(wèn)題呢？住在楊浦區(qū)國(guó)和二村小區(qū)的萬(wàn)老伯一定程度上給出了答案。

上周的一個(gè)工作日，萬(wàn)老伯叫了一單去市東醫(yī)院復(fù)診的陪診服務(wù)。陪診師陳斌上門后，仔細(xì)檢查了醫(yī)?？?、醫(yī)療證、大病證明等當(dāng)天需要帶的證件，隨后扶著老人走出家門，步行15分鐘左右到達(dá)醫(yī)院。

萬(wàn)老伯今年73歲，兩年前因癌癥接受了手術(shù)和化療。出院后，他需定期到醫(yī)院復(fù)診。無(wú)奈老伴前幾年去世，他也不與兩個(gè)子女同住。很長(zhǎng)一段時(shí)間，萬(wàn)老伯去復(fù)診，子女們需要輪流向單位請(qǐng)假陪他去醫(yī)院?！坝袝r(shí)候檢查事項(xiàng)多，一陪就是幾個(gè)小時(shí)，我也擔(dān)心影響他們工作。但他們又不放心我自己去，怕我搞不清楚流程，檢查有遺漏?！?/p>

陳斌陪老人復(fù)診過(guò)一次后，變成了萬(wàn)老伯跑醫(yī)院“最信任的人”。陪護(hù)仔細(xì)、性格好只是一小部分原因，主要是服務(wù)專業(yè)?！耙话闱闆r下，如果是第一次陪診，我會(huì)提前了解老人的身體情況。陪診腿腳不便的老人，我會(huì)提前做些準(zhǔn)備：如向居委會(huì)租借輪椅，推至老人家樓下。還會(huì)隨身攜帶著血壓計(jì)、血氧儀等便攜式醫(yī)療設(shè)備。如果老人有高血壓等基礎(chǔ)病，會(huì)為老人測(cè)量一下血壓，確定正常后再出發(fā)?！标惐蠼榻B。

此外，如果是去老人和陪診師都不熟悉情況的醫(yī)院，陪診師會(huì)提前“踩點(diǎn)”，確認(rèn)就診科室、醫(yī)院掛號(hào)機(jī)、化驗(yàn)單打印機(jī)的位置，確保老人不走冤枉路。

當(dāng)天，陳斌熟練地幫萬(wàn)老伯的預(yù)約號(hào)付費(fèi)后，走最近的路到了二樓泌尿科。醫(yī)生開好化驗(yàn)單后，陳斌立刻用紙筆記錄了醫(yī)囑，并進(jìn)一步與醫(yī)生確認(rèn)了老人的身體恢復(fù)情況、下次的復(fù)診時(shí)間和檢查事項(xiàng)等。

陳斌（左）陪同萬(wàn)老伯（中）就診，她記錄醫(yī)囑并與醫(yī)生溝通

等待檢驗(yàn)結(jié)果的40分鐘里，陳斌不僅耐心陪老人“拉家常”，還準(zhǔn)備了充饑的小點(diǎn)心。“如果遇到心情煩悶的老人，我們不僅需要掌握醫(yī)療救護(hù)知識(shí)，還要懂一些心理疏導(dǎo)的常識(shí)，為老人提供情緒價(jià)值?！睆?fù)診完成后，陪診師將老人送回家，還需通過(guò)微信向家屬完整匯報(bào)就醫(yī)流程和醫(yī)囑。

記者了解到，部分區(qū)還將在本次試點(diǎn)中針對(duì)80歲以上高齡、獨(dú)居等特殊群體老人，探索低價(jià)、兜底的陪診服務(wù)。

重視培育專業(yè)化團(tuán)隊(duì)，但仍有市場(chǎng)漏洞待堵

顯然，陪診，不僅體現(xiàn)一個(gè)“陪”字，關(guān)鍵還在于一個(gè)“診”字。張燕介紹，目前在安老護(hù)頤（上海）健康科技有限公司注冊(cè)、在浦東政府平臺(tái)上接單的陪診師加起來(lái)大約有400位。其中，10位是公司本身從事長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)的護(hù)理人員、300多位是具有醫(yī)護(hù)背景的、靈活就業(yè)的兼職陪診師，還有100多位是“零基礎(chǔ)”，但接受了陪診服務(wù)培訓(xùn)的陪診師。

此外，浦東新區(qū)民政局還聯(lián)合上海中僑職業(yè)技術(shù)大學(xué)、新金橋養(yǎng)老等社會(huì)服務(wù)單位，按照市級(jí)陪診師培養(yǎng)目標(biāo)及培訓(xùn)方案，從綜合素養(yǎng)、專業(yè)知識(shí)、服務(wù)規(guī)范等方面提出細(xì)化要求，讓本地陪診師“持證上崗”。

楊浦區(qū)去年也成立了全市首個(gè)區(qū)級(jí)陪診服務(wù)聯(lián)盟，同時(shí)出臺(tái)了全市首個(gè)聚焦陪診師培育的政策文件，通過(guò)組織專業(yè)培訓(xùn)，包括線下授課培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)訓(xùn)等，一共培訓(xùn)了128名陪診師，并由上海市養(yǎng)老服務(wù)和老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)頒發(fā)了“上海養(yǎng)老服務(wù)陪診師”證書。

“陪診師在經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后，要掌握一定醫(yī)療救護(hù)知識(shí)，同時(shí)要掌握陪診的規(guī)范流程。如診前要做好功課，熟悉醫(yī)院與診療流程；診中要能與醫(yī)生就診治進(jìn)行交流，聽得懂醫(yī)囑；診后，要有向家屬準(zhǔn)確反饋醫(yī)囑的能力?！睏钇謪^(qū)民政局相關(guān)科室負(fù)責(zé)人侍毅嶺介紹。

這些具有專業(yè)背景的陪診師不光能夠提升病人的看診效率，關(guān)鍵時(shí)候很可能還會(huì)觸發(fā)“救命”功能。陪診師夏春露告訴記者，自己就曾遇到過(guò)急診情況下要求陪診的老人?！霸诶先藷o(wú)法清晰表達(dá)自己身體狀況的情況下，我們這些有專業(yè)醫(yī)護(hù)能力的陪診師，可以帶著臨床思維幫老人及家屬冷靜分析情況，并最大程度與醫(yī)生進(jìn)行充分交流，確保治療沒(méi)有信息差。”

陳斌的同事前不久也遇到一位不慎跌倒的獨(dú)居老人。陪診師抵達(dá)醫(yī)院后，通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)，老人雖無(wú)外傷，但衣角高低不平，判斷可能傷及內(nèi)臟。經(jīng)醫(yī)生檢查后，老人果然脾臟破裂滲血，通過(guò)及時(shí)搶救脫離危險(xiǎn)。

目前來(lái)看，各區(qū)在挖掘培養(yǎng)陪診師的過(guò)程中，都把“專業(yè)化”放在了首要位置，以期從根本上規(guī)范陪診市場(chǎng)。不過(guò)，囿于陪診行業(yè)起步時(shí)間不長(zhǎng)，一些區(qū)反映，尚有一些問(wèn)題沒(méi)有得到解決。

比如，專業(yè)陪診師的職業(yè)資質(zhì)確認(rèn)問(wèn)題。現(xiàn)在各區(qū)陪診師在接受培訓(xùn)后，普遍發(fā)放的是行業(yè)協(xié)會(huì)頒發(fā)的“上海養(yǎng)老服務(wù)陪診師”證書，但由于陪診師是隨著社會(huì)發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)變化等新出現(xiàn)的職業(yè)形態(tài)，《中華人民共和國(guó)職業(yè)分類大典（2022年版）》制定時(shí)，陪診行業(yè)還未發(fā)展到足夠成熟、穩(wěn)定的階段，未被及時(shí)納入。不像2015年就被正式納入《中華人民共和國(guó)職業(yè)分類大典》的“養(yǎng)老護(hù)理員證”，已經(jīng)有明確的職業(yè)定義、工作任務(wù)、職業(yè)等級(jí)和考核標(biāo)準(zhǔn)等，體系更成熟規(guī)范。

其次，價(jià)格體系尚未統(tǒng)一，不同區(qū)域的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差異較大，收費(fèi)平臺(tái)也多元化。一位居住在閔行浦江鎮(zhèn)的老人告訴記者，浦東4小時(shí)198元的陪診服務(wù)是他了解下來(lái)的目前比較劃算的價(jià)格，所以他都是通過(guò)浦東的平臺(tái)叫陪診。“希望以后可以在‘隨申辦’上有一個(gè)全市統(tǒng)一的預(yù)約入口，統(tǒng)一預(yù)約、統(tǒng)一收費(fèi)、統(tǒng)一售后這樣大家更加放心?！?/p>

此外，由于陪診師市場(chǎng)剛起步，供需關(guān)系還不穩(wěn)定，給“黃?！薄搬t(yī)托”等職業(yè)帶來(lái)了新的可乘之機(jī)?！拔以谂阍\過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)，一些打著陪診師旗號(hào)的‘黃牛’專門接待外地來(lái)滬就診的病人，賺‘信息差’的錢，收費(fèi)頗高。還有些‘黃?！栽傉J(rèn)識(shí)專家，能插隊(duì)，但實(shí)際上我們正規(guī)的陪診服務(wù)是靠專業(yè)的診療規(guī)劃給病人節(jié)約時(shí)間的，并不能插隊(duì)插號(hào)。”一位陪診師透露。陳斌（左）陪同萬(wàn)老伯（中）就診

陪診師普遍為靈活就業(yè)崗位，短期培訓(xùn)后能上崗

采訪中記者了解到，目前活躍在上海的陪診師，主要是兩類人群，一是有靈活時(shí)間的、來(lái)自養(yǎng)老行業(yè)的工作人員，二是社會(huì)上的靈活就業(yè)群體。張燕透露，這一方面是因?yàn)榕阍\服務(wù)的形式是接單制，類似于送外賣、開專車，“方便大家兼職。”另一方面，機(jī)構(gòu)雇傭?qū)Ｂ毰阍\師的成本較高。“比如一次陪診的費(fèi)用198元，其中160元我們會(huì)直接支付給陪診師，在雙方簽訂勞務(wù)合同的情況下，我們還可以維持經(jīng)營(yíng)，如果成為機(jī)構(gòu)正式員工，加上社保等費(fèi)用，那么機(jī)構(gòu)是很難賺錢的?！?/p>

靈活就業(yè)的好處是可以大量提供就業(yè)機(jī)會(huì)，而且最讓求職者心動(dòng)的，是陪診師的入行門檻不高，許多完全沒(méi)有從事過(guò)相關(guān)行業(yè)的年輕人，經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)后也能上崗?，F(xiàn)階段，上海不少區(qū)還補(bǔ)貼培訓(xùn)費(fèi)用。

去年10月，楊浦區(qū)首批陪診師培訓(xùn)班開班。全部課程4天半，學(xué)費(fèi)1500元再加考務(wù)費(fèi)290元，共計(jì)1790元。楊浦區(qū)為鼓勵(lì)學(xué)員報(bào)名考證并參與陪診服務(wù)，對(duì)考出培訓(xùn)證的學(xué)員補(bǔ)貼每人500元。在楊浦從事陪診工作后，政府再補(bǔ)貼500元，相當(dāng)于每人自付790元。

不過(guò)，陪診師這門生意要想賺到錢，恐怕還需要將市場(chǎng)盤子進(jìn)一步做大。夏春露告訴記者，自己以前在教培行業(yè)工作。后來(lái)考慮到養(yǎng)老行業(yè)機(jī)會(huì)更多，加上自己本身是學(xué)醫(yī)的，就果斷入職了一家健康管理公司，擔(dān)任健康管家的工作。“實(shí)際上就是陪診，但當(dāng)時(shí)收入不高，一個(gè)月到手7000多元。”

去年，積累了不少客戶和經(jīng)驗(yàn)的夏春露決定離開公司自己?jiǎn)胃桑鲆幻?dú)立全職陪診師。“我現(xiàn)在經(jīng)常在浦東的政府平臺(tái)上接單，也服務(wù)我以前積累的客戶。平均一天可以接兩單，忙的時(shí)候也會(huì)接到四單，比起以前在公司上班時(shí)間更靈活，收入也更高一些。“但我們這一行的利潤(rùn)目前是比較透明的。比如北京當(dāng)?shù)氐呐阍\師收入均價(jià)就是150元/單，上海略高一些。”

此外，陪診師行業(yè)的工作并不輕松，不少陪診師透露，一次陪診少說(shuō)2小時(shí)，有些陪診涉及診療項(xiàng)目多，可能要長(zhǎng)達(dá)四五個(gè)小時(shí)，并且可能需要搬動(dòng)輪椅、攙扶支撐老人等?！捌鋵?shí)消耗體力是比較多的，年紀(jì)大的陪診師可能未必扛得住。”

再加上上海三甲醫(yī)院數(shù)量多，許多陪診單對(duì)于陪診師來(lái)說(shuō)，都需要提前做功課，反復(fù)跑醫(yī)院。一些區(qū)表示，未來(lái)打算探索陪診師“屬地化”制度，即一個(gè)陪診師對(duì)接幾家醫(yī)院，或者讓陪診師定點(diǎn)入駐一家醫(yī)院，這樣有利于提升陪診質(zhì)量，降低陪診人力成本。

還有陪診師提到了陪診服務(wù)過(guò)程中的意外保險(xiǎn)問(wèn)題。作為一項(xiàng)服務(wù)工作，必要的保險(xiǎn)在發(fā)生意外時(shí)將發(fā)揮巨大作用。目前，楊浦與第三方專業(yè)平臺(tái)“國(guó)融樂(lè)養(yǎng)”合作，平臺(tái)為陪診師進(jìn)行了商業(yè)投保，包含陪診師在服務(wù)過(guò)程中的意外保險(xiǎn)，以及由于陪診師的服務(wù)過(guò)失造成老人受傷的保險(xiǎn)，這讓老人與陪診師都少了后顧之憂。

不過(guò)，陪診行業(yè)的服務(wù)提升和問(wèn)題改善恐怕還需要全社會(huì)的共同努力。醫(yī)院、社區(qū)、第三方社會(huì)服務(wù)單位、中職等培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，以及靈活就業(yè)市場(chǎng)，都將在這個(gè)過(guò)程中發(fā)揮各自不可替代的作用。

責(zé)編：寧?kù)o

一審：寧?kù)o

二審：詹娉俏

三審：張德會(huì)

來(lái)源：東方網(wǎng)