男子突發(fā)全身性出血，“真兇”竟是鼠藥

  湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶(hù)端   2025-02-28 12:33:16

湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶(hù)端2月28日訊（通訊員 肖夢(mèng)思）近日，59歲的段先生因出現(xiàn)嘔血癥狀5天，伴尿血，來(lái)到衡陽(yáng)市中心醫(yī)院就診。入院后，患者未能與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效溝通。頭顱CT檢查提示右枕頂腦出血并雙側(cè)側(cè)腦室后角積血，胸部及全腹部CT檢查提示雙肺多發(fā)性的出血，凝血常規(guī)檢查結(jié)果顯示危急值，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)至63.3秒。在與家屬交談中得知，段先生10天前曾誤服“鼠藥”，具體量不詳，且一直未就診。入院當(dāng)天，患者還服用了一瓶含有甲氨基阿維菌素苯甲酸鹽的藥物。

經(jīng)過(guò)多學(xué)科會(huì)診，考慮到患者凝血功能異常且全身多器官出現(xiàn)出血，立即將患者轉(zhuǎn)入ICU，并申請(qǐng)輸血漿及冷沉淀以進(jìn)行下一步診治。同時(shí)，在張丹霞主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，消化內(nèi)科人工肝團(tuán)隊(duì)為患者緊急進(jìn)行了人工肝血液灌流治療。

經(jīng)歷10余天的全力搶救，醫(yī)護(hù)人員為患者持續(xù)開(kāi)展生命體征監(jiān)測(cè)、多種藥物聯(lián)合應(yīng)用對(duì)抗中毒并發(fā)癥，并開(kāi)展血液凈化等臟器支持治療?；颊叩牟∏槊黠@好轉(zhuǎn)，生命體征趨于穩(wěn)定，現(xiàn)已康復(fù)出院。

張丹霞介紹，鼠藥可影響凝血因子在肝臟的合成，潛伏期一般為1至7天，其長(zhǎng)短與毒物種類(lèi)和中毒劑量有關(guān)。大量接觸時(shí)，可在數(shù)小時(shí)后發(fā)病?？诜卸菊叱丝赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀外，主要表現(xiàn)為齒齦出血、咯血、便血、尿血等全身廣泛性出血，嚴(yán)重者可發(fā)生休克、腦出血、咯血，從而危及生命。不慎鼠藥中毒后，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤病情，造成嚴(yán)重后果。

責(zé)編：吳雅敏

一審：吳雅敏

二審：彭國(guó)軍

三審：徐德榮

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