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廣州日報 2025-03-02 09:09:19
“醫(yī)生，我上午撿個衣服，閃到腰了，好痛啊?！?月27日下午，25歲的小張（化名）在朋友的攙扶下來到寧波一家綜合醫(yī)院骨科就診。
經(jīng)核磁共振檢查，小張為骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折，而進一步的檢查顯示，她的骨質(zhì)疏松已到中度。
小張來就診時，腰部疼痛難忍，當時以為是單純閃到了腰，卻沒想到會骨折。
患者就診現(xiàn)場
負責接診的骨科醫(yī)生宋彥說：“骨質(zhì)疏松多見于中老年人，尤其是50歲以上絕經(jīng)后女性。年輕人因不良生活習(xí)慣、疾病或者藥物影響也可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。但像小張這么年輕就骨質(zhì)疏松這么嚴重，彎腰撿個東西就骨折的情況較為少見，門診中曾接診過2例類似的年輕患者。”
25歲女孩一天4杯咖啡
持續(xù)了4、5年
詢問中了解到，今年25歲的小張，是一家服裝店的老板，由于工作原因，她經(jīng)常熬夜、晚睡，并逐漸養(yǎng)成了每日“打咖”的習(xí)慣。日均4杯咖啡已成雷打不動的習(xí)慣：晨起消腫美式、午間提神拿鐵、黃昏解乏摩卡、深夜守店更要來一杯馥芮白...作為重度咖啡愛好者，這樣的習(xí)慣已經(jīng)持續(xù)了4、5年。
宋彥醫(yī)生解釋，小張的骨質(zhì)疏松與長期大量飲用咖啡脫不了干系。咖啡中的咖啡因和草酸等成分會影響鈣的吸收，增加鈣的流失，導(dǎo)致成骨細胞減退。此外，小張熬夜、晚睡、缺乏運動，以及在室內(nèi)曬不到太陽，骨轉(zhuǎn)化量少，這些因素也增加了骨質(zhì)疏松的風險。
接下來，小張需要臥床靜養(yǎng)一個月，并接受抗骨質(zhì)疏松治療。
隨著工作和學(xué)習(xí)壓力的增加，越來越多的年輕人依賴咖啡提神。雖然咖啡能夠提神醒腦、促進新陳代謝、改善情緒狀態(tài)、促進消化、輔助抗氧化，但長期大量飲用的背后是骨骼經(jīng)歷“鈣質(zhì)大逃亡”，除了誘發(fā)骨質(zhì)疏松，還會影響神經(jīng)系統(tǒng)、加重胃部疾病等，咖啡飲用還是要適量。
醫(yī)生建議，為了防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生，大家平時可以通過飲食調(diào)理、改善不良生活習(xí)慣、多曬太陽、加強運動、使用藥物等方式。同時建議每1-2年做一次骨密度測試，及時了解自身的骨質(zhì)強度。
1分鐘測測你是否骨質(zhì)疏松
2017年中國的指南推薦了國際骨質(zhì)疏松基金會（IOF）骨質(zhì)疏松癥風險一分鐘測試題，我們可以根據(jù)量表先自測，如果發(fā)現(xiàn)有問題，再去醫(yī)院做進一步檢查。
上述問題，只要有1個以上問題你回答“是”，那么則提示存在骨質(zhì)疏松癥的風險，并建議到醫(yī)院進行骨密度檢查或骨折風險評估。
此外，還有一個更簡單的公式，可測算你骨質(zhì)疏松的風險有多大：
（體重-年齡）×0.2
如果得出來的數(shù)值如果是負數(shù)，意味著你得骨質(zhì)疏松的可能性較大；如果結(jié)果＜-3，那么你的骨質(zhì)疏松就可能已經(jīng)很嚴重了。從這個公式能看得出來，隨著年齡的增加，骨質(zhì)疏松的幾率也在增加。
怎么吃才能“補骨”？
除了多曬太陽、適當多運動，調(diào)整飲食是預(yù)防骨質(zhì)疏松的一個重要環(huán)節(jié)。
首先，要戒掉抽煙、酗酒的習(xí)慣，避免大量飲用咖啡，少喝濃茶，日常多喝牛奶、保持營養(yǎng)均衡，飲食口味也不要太濃、太重。平時適當吃些海魚、動物肝臟、蛋黃和瘦肉、脫脂牛奶、魚肝油、乳酪、堅果和海產(chǎn)品。
一般來說，成年人要保證每天1000毫克鈣的攝入。女性>50歲，男性>70歲，需要增加鈣攝入量，每天達到1200毫克。需要注意的是，鈣也不能盲目地補充。過高的血鈣會增加腎結(jié)石和心臟疾病的風險。建議50歲以上的人群，每日補鈣不超過2000毫克。
不過，食物中所含的維生素Ｄ確實很有限，如果確診是維生素D缺乏者，也可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素D補充劑。
在中醫(yī)的范疇，不少中藥有“補骨”的功效。不過，中醫(yī)的“補骨”并非直接作用于骨骼，而是通過調(diào)節(jié)臟腑來輔助“補骨”。
從中醫(yī)的角度來看，老年人易肝腎虧虛，腎主骨，補腎其實就是在“補骨”。龜殼、熟地、杜仲、海馬等都有滋補肝腎的作用，可適當選作湯料。另外，適當加入當歸、丹參、川芎等活血藥物，有助于增強補益作用。
責編：周秋紅
一審：譚思敏
二審：彭彭
三審：文鳳雛
來源：廣州日報
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