近日，懷化市第二人民醫(yī)院鶴城院區(qū)消化腫瘤科團隊收到了一面錦旗，錦旗背后，是患者楊大叔“絕處逢生”的抗癌故事。

64歲的胃癌患者楊大叔非?？咕苁中g(shù)治療，該院區(qū)消化腫瘤科團隊針對楊大叔的訴求采取免疫治療+化療“雙劍合璧”的創(chuàng)新療法，術(shù)后，楊大叔胃部原發(fā)灶消退70%，周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶基本消退，腫瘤標(biāo)志物CEA降至正常。康復(fù)出院回歸正常生活，楊大叔特委托家人給該院消化腫瘤科團隊獻上錦旗致謝。

2023年初，楊大叔時常感到胃部脹痛，3個月暴瘦10公斤。為了不讓在外務(wù)工的子女擔(dān)心，楊大叔一直強忍疼痛沒有告知家人，也沒去醫(yī)院就診治療。直到楊大叔暈倒在廚房，才被家人送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，胃鏡檢查結(jié)果顯示楊大叔的胃中有一巨大潰瘍型腫塊，病理確診為低分化腺癌，且CT顯示病灶已侵犯漿膜下層。

“省城專家說必須馬上手術(shù)，可我這把年紀(jì)實在怕下不了手術(shù)臺。”楊大叔既擔(dān)心傳統(tǒng)開腹手術(shù)的風(fēng)險，又焦慮術(shù)后可能喪失勞動能力，一直拒絕手術(shù)治療。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院無果后，楊大叔在家人的陪同下，抱著最后一線希望來到了鶴城院區(qū)消化腫瘤科。

“患者腫瘤負(fù)荷較大，但PD-L1檢測顯示高表達，這為免疫治療創(chuàng)造了機會。”面對楊大叔棘手的病情和拒絕手術(shù)的要求，科主任沈良剛主任醫(yī)師立即組織胃腸外科、影像科、病理科、營養(yǎng)支持團隊多學(xué)科會診，根據(jù)增強CT三維重建顯示，楊大叔的胃部腫瘤直徑達6.2cm且緊貼脾門血管，手術(shù)風(fēng)險很高，結(jié)合其自身意愿，團隊最終制定”PD-1抑制劑聯(lián)合SOX化療方案”的個性化治療策略，即通過免疫治療激活患者自身抗腫瘤免疫，再通過化療精準(zhǔn)消滅癌細(xì)胞，這種“雙劍合璧”的創(chuàng)新療法還需要極其精細(xì)的劑量把控。

隨著治療的推進，醫(yī)護團隊動態(tài)調(diào)整方案，影像科每兩周進行超聲造影評估，營養(yǎng)科定制高蛋白流食維持體能。直至第四周期治療時，增強CT顯示楊大叔的胃部原發(fā)灶消退70%，周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶基本消退，腫瘤標(biāo)志物CEA從初始的286ng/mL已降至正常范圍。

如今，楊大叔已康復(fù)出院，回歸正常生活，在醫(yī)護人員與楊大叔的回訪中得知，楊大叔現(xiàn)在飲食規(guī)律，堅持鍛煉，每日散步3千米以上。在今年2月的胃鏡復(fù)查中，楊大叔的原發(fā)腫瘤縮小至1.5cm，表面覆著新生正常黏膜，一切都朝著曾經(jīng)不敢想的美好方向發(fā)展。

“醫(yī)學(xué)進步的本質(zhì)是給患者更多選擇權(quán)?！吧蛄紕?/span>主任指著墻上的湘西地圖說道：“對于這些守護大山兒女健康的醫(yī)者而言，最大的成就感莫過于用技術(shù)創(chuàng)新守護每個家庭的團圓。”

懷化市第二人民醫(yī)院鶴城院區(qū)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員介紹，該院區(qū)消化腫瘤科是國家臨床重點?？婆嘤椖?，是湘西地區(qū)首家打破臨床科室設(shè)置壁壘、聚焦消化腫瘤進行多學(xué)科融合與規(guī)范化診療的“1+N”特色專病中心，以消化系統(tǒng)腫瘤疾病的“防、治、康”為鏈條，實施一站式、全病程管理，現(xiàn)已熟練開展雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)技術(shù)在胃間質(zhì)瘤治療中的應(yīng)用、腹腔鏡各部位胃癌根治術(shù)（近端、遠端及全胃）、消化道早癌的內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）、消化道早癌的內(nèi)鏡下粘剝離術(shù)（ESD）、夾套法切除消化道神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等外科手術(shù)和化療、微創(chuàng)消融、靶向治療、免疫治療等?？剖覉F隊不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療管理質(zhì)量，積極開展義診、健康宣教等活動和消化腫瘤規(guī)范化診療巡講工作，覆蓋大湘西片區(qū)28家縣級人民醫(yī)院，惠及懷化及周邊地區(qū)患者。

（彭俊凱）

責(zé)編：易鑫

一審：易鑫

二審：李夏濤

三審：肖暢