“沉默殺手”！無癥狀結(jié)石竟致腎臟萎縮

張春祥   湖南日報   2025-03-08 19:41:14

湖南日報3月8日訊 （文字/視頻 全媒體記者 張春祥 通訊員 葛建章 湯雪）近日，長沙市68歲的李爹爹因持續(xù)高熱就醫(yī)，檢查發(fā)現(xiàn)左腎已萎縮成“空皮囊”，而造成這一禍?zhǔn)椎木故菬o明顯癥狀的輸尿管結(jié)石引發(fā)的腎積膿。長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）泌尿外科二區(qū)團隊針對老人病情制定個性化治療方案，最終通過兩階段手術(shù)成功治愈。專家提醒，泌尿系結(jié)石被稱為“沉默殺手”，因其常偽裝成腰酸背痛而延誤治療，嚴(yán)重者可致腎功能永久喪失。

今年2月初，李爹爹因持續(xù)高熱至39.6℃，常規(guī)抗感染治療無效被緊急轉(zhuǎn)送至長沙市中心醫(yī)院，泌尿外科二區(qū)主任、主任醫(yī)師劉玉明接診后，檢查發(fā)現(xiàn)老人左腎體積異常膨大，幾乎占據(jù)了半個腹腔空間，腎實質(zhì)薄如蟬翼，腎臟已完全萎縮無功能。尿常規(guī)提示泌尿系感染，考慮患者的畏寒發(fā)熱與左腎感染關(guān)系密切。

專家團隊迅速為患者制定了規(guī)范的治療計劃：第1期積極手術(shù)引流左腎膿液、藥物抗感染治療；感染控制后，第2期進行腹腔鏡下左腎切除術(shù)治療。接下來，專家團隊為老人急診局麻下行“左腎穿刺造瘺術(shù)”，穿刺后發(fā)現(xiàn)左腎積膿，引流出呈“牛奶”狀的膿液。術(shù)后，老人畏寒發(fā)熱癥狀迅速緩解，留置左腎造瘺管引流1個月后，進行腹腔鏡下左腎切除術(shù)治療，老人目前已康復(fù)出院。

什么是“泌尿系結(jié)石”？劉玉明表示，泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見病，在住院患者中居首位。劉玉明建議，應(yīng)定期復(fù)查泌尿系彩超，一旦發(fā)現(xiàn)泌尿系結(jié)石，應(yīng)在專業(yè)泌尿外科醫(yī)師指導(dǎo)下制定詳細(xì)診療及隨訪方案。對于已引起輸尿管梗阻的結(jié)石患者應(yīng)及時治療，藥物干預(yù)無效時，應(yīng)積極手術(shù)，早期解除腎臟輸尿管梗阻，防止感染，挽救腎功能。 

作者：張春祥

責(zé)編：李傳新

一審：張春祥

二審：段涵敏

三審：楊又華

來源：湖南日報

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