高處墜落，五招教你院前急救

  大眾衛(wèi)生報   2025-03-09 10:44:59

近日，一場突如其來的災(zāi)難降臨在甘先生身上。在工地上刷油漆時，他不慎從4米多高的腳手架上墜落，頭部重重著地，胸部遭受猛烈撞擊，全身多處受傷，生命危在旦夕。

120急救中心接警后火速趕往現(xiàn)場，湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）急救醫(yī)生王宇快速檢查患者后，發(fā)現(xiàn)甘先生意識障礙，頭部有明顯外傷，血液從外耳道流出，胸部明顯壓痛，血氧飽和度急劇下降，氣道充斥著鮮血，情況危急。現(xiàn)場立即進(jìn)行快速補(bǔ)液，止血包扎，氣道維護(hù)，妥善固定搬運(yùn)上車。

與此同時，急診急救中心啟動院內(nèi)多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊（MDT），爭分奪秒開通綠色通道，迅速完成各項檢查后，甘先生被緊急送入ICU。患者得到快速有效地救治。

高處墜落傷如何院前急救？

湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院120急救中心負(fù)責(zé)人李雄輝主任醫(yī)師介紹，日常生活中，高處墜落傷的意外時有發(fā)生，比如建筑工人從腳手架跌落、孩子不慎從窗戶墜落等。當(dāng)意外發(fā)生時，在專業(yè)救援人員到來之前，掌握正確的院前急救知識，可能成為挽救生命的關(guān)鍵。

現(xiàn)場判斷：冷靜觀察，安全第一

保持冷靜：第一時間到達(dá)現(xiàn)場，要克服恐懼和慌亂，快速評估周圍環(huán)境是否安全，避免傷者和自己受到二次傷害。

快速觀察：查看傷者狀態(tài)，判斷有無意識。輕拍傷者肩膀，在其耳邊大聲呼喊，觀察傷者有無回應(yīng)、肢體活動以及眼球轉(zhuǎn)動等反應(yīng)。同時，留意傷者呼吸是否正常，可通過觀察胸部起伏，聽呼吸聲音來判斷，正常呼吸頻率為每分鐘12至20次。

脊柱保護(hù)：切勿隨意搬動

如果懷疑傷者有脊柱損傷，隨意搬動是非常危險的行為，很可能導(dǎo)致脊髓損傷加重，造成癱瘓。若傷者頭部、頸部或背部有疼痛、壓痛，肢體麻木、無力，或者傷者處于昏迷狀態(tài)，都要高度懷疑脊柱損傷。此時，應(yīng)盡量讓傷者保持墜落時的體位，等待專業(yè)救援人員使用擔(dān)架、脊柱固定板等專業(yè)設(shè)備進(jìn)行搬運(yùn)。

止血大法：按壓止血，拯救生命

若傷者有明顯的傷口出血，應(yīng)立即進(jìn)行止血?？梢杂酶蓛舻募啿肌⒚砘蛞挛锏劝磯涸趥谏?，施加適當(dāng)壓力，一般持續(xù)按壓10至15分鐘，多數(shù)情況下能有效止血。如果傷口有異物，不要輕易去除，以免造成大出血，可在異物兩側(cè)按壓止血。

呼吸暢通：清理異物，挽救生命

若傷者呼吸不暢，應(yīng)及時清理其口腔、鼻腔內(nèi)的嘔吐物、血塊等異物。將傷者頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸入氣管導(dǎo)致窒息。如果傷者呼吸停止，在專業(yè)急救人員指導(dǎo)下，可嘗試進(jìn)行心肺復(fù)蘇，即胸外按壓與人工呼吸相結(jié)合，胸外按壓位置在兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率每分鐘100至120次，按壓深度5-6厘米，每按壓30次，進(jìn)行2次人工呼吸。

緊急呼叫：撥打120，爭分奪秒

在進(jìn)行上述急救措施的同時，要盡快撥打120急救電話。準(zhǔn)確告知接線員事故發(fā)生地點(diǎn)、傷者大致情況，如年齡、受傷部位、意識狀態(tài)等，以便急救人員做好相應(yīng)準(zhǔn)備，快速趕到現(xiàn)場。掌握這些高處墜落傷的急救知識，你就能在關(guān)鍵時刻伸出援手，挽救生命。

湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院120急救中心 羅文品


責(zé)編：袁小玉

一審：袁小玉

二審：梁湘茂

三審：田雄獅

來源：大眾衛(wèi)生報

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