這6種情況,是身體在發(fā)出“求救信號”!

  健康報   2025-03-09 15:06:33

不久前的一天凌晨,在黑龍江省老年病醫(yī)院重癥監(jiān)護病房(ICU)門外,45歲的李女士攥著父親的病危通知書陷入迷茫。“上周他說只是有點兒累,怎么突然就心衰了?”在李女士的印象中,73歲的父親總是安慰家人:“別擔心,我身體挺好的。”直到這次父親因呼吸困難被送到醫(yī)院,李女士才知道他默默承受冠心病長達半年之久。

“每一個住進ICU的老年患者,身體都或多或少發(fā)出過‘預警信號’?!焙邶埥±夏瓴♂t(yī)院ICU副主任、副主任醫(yī)師林巖松指出,家有老年人,子女應具備對父母身體狀況的解讀能力。

那些被誤解的日常

1

經(jīng)常喊“累”要當心

在林巖松接診的老年患者中,65%以上的人曾向子女表達自己容易勞累。感覺累通常被視作“衰老的正常表現(xiàn)”,殊不知,它也可能是機體發(fā)出的“求救信號”?!胺α驕喩頉]勁可能是心功能下降、貧血、甲狀腺功能減退甚至腫瘤的早期信號?!绷謳r松強調(diào),如果老年人連續(xù)兩周出現(xiàn)不明原因的疲勞,特別是伴隨夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫時,需警惕心衰。

2

過分節(jié)儉可造成營養(yǎng)不良

很多老年人把省吃儉用、吃剩飯剩菜當作美德,這種行為可能造成營養(yǎng)不良或引發(fā)食物中毒。飲食過于清淡還可能給老年人埋下電解質(zhì)紊亂的隱患。林巖松曾經(jīng)遇到過一名因低鈉血癥昏迷入院的老年患者,子女以為父親只是胃口變小,沒有給予重視,沒想到,長期低鹽飲食導致患者出現(xiàn)低鈉血癥。因此,子女應定期觀察老年人的食量及體脂率變化,如果半年內(nèi)體重下降超過5%,就要警惕。

3

起夜次數(shù)多要關(guān)注腎功能

夜尿增多或尿量減少不一定是衰老的表現(xiàn),還可能是腎功能減退的信號。林巖松介紹,有一名老年患者每晚起夜4~5次,子女以為是前列腺問題,到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn),患者的肌酐值已達尿毒癥期。

4

腹痛不一定是胃病

常有糖尿病患者將酮癥酸中毒引起的腹痛誤以為是胃病,延誤診治,導致多器官衰竭。當腹痛伴隨意識模糊、呼吸加快時,必須立即就醫(yī)。

5

頭暈可能是身體在報警

一些老年人出現(xiàn)了頭暈癥狀,子女往往認為是頸椎病或貧血引起的。實際上,出現(xiàn)這種情況還需警惕短暫性腦缺血發(fā)作。林巖松強調(diào),如果老年人出現(xiàn)突發(fā)性眩暈伴單側(cè)肢體麻木,子女需及時帶其就醫(yī)檢查,及時干預,以免發(fā)生腦梗死等嚴重后果。

6

老年人發(fā)熱別大意

如果老年人發(fā)熱超過38.5攝氏度,子女一定要重視。林巖松解釋,老年患者因免疫功能衰退,可能不表現(xiàn)出典型的炎癥反應,有些肺炎患者的體溫僅為37.8攝氏度,但呼吸頻率已達32次/分(正常為12~20次/分),這是非常危險的代償狀態(tài)。

別忽視這些細節(jié)

生活中,我們該如何發(fā)現(xiàn)危險信號呢?林巖松介紹,大家應關(guān)注以下幾點:

1

呼吸

呼吸頻率比血氧飽和度更能反映出相關(guān)疾病的早期問題。子女應掌握“1分鐘呼吸計數(shù)法”,即正常老年人在靜息狀態(tài)下呼吸頻率為12~20次/分,超過24次提示心肺功能可能有異常。

此外,大家還要注意“點頭呼吸”,即隨著呼吸節(jié)律出現(xiàn)頭部擺動,這是嚴重呼吸窘迫的標志。

2

皮膚狀態(tài)

皮膚彈性測試能快速判斷脫水程度。子女可輕捏老年人手背的皮膚,回彈時間超過2秒則提示中度脫水。此外,還要警惕皮膚瘀斑,長期服用抗凝藥的老年人若出現(xiàn)皮下瘀斑,應及時到醫(yī)院就診,進行凝血功能檢查。

3

步態(tài)

老年人的步態(tài)改變往往早于臨床癥狀的出現(xiàn)。建議子女定期觀察老年人行走時的步速、步幅及手臂擺動幅度,如果出現(xiàn)變化,可能是帕金森病或腦血管病的早期征兆。此外,步幅縮短15%以上預示跌倒風險顯著增加。

構(gòu)筑“家庭健康防線”

建立“健康基線檔案”

子女可采取“3×3觀察法”,即連續(xù)3天、每天3次記錄老年人的血壓、心率、呼吸頻率,以建立個體化健康基線。當某項指標持續(xù)偏離基線值20%以上時,應立即就診。

采取“癥狀分級響應”

將癥狀分為綠色(家庭觀察)、黃色(24小時內(nèi)就診)、紅色(立即送醫(yī))三級。例如,可暫時將單次頭暈歸為綠色,若伴有視物旋轉(zhuǎn)則升級為黃色,而在言語不清時應劃入紅色,并立即采取行動。

抓住急救“黃金期”

對于胸痛患者,強調(diào)10分鐘法則,當癥狀持續(xù)10分鐘不緩解需立即撥打“120”急救電話;對于腦卒中急救要牢記“3小時時間窗”,時間就是大腦,每延誤1分鐘就有190萬個腦細胞死亡。

責編:周倜

一審:周倜

二審:段涵敏

三審:楊又華

來源:健康報

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