文字/視頻 湖南日報(bào)全媒體記者 張春祥 通訊員 易艷容 朱文青

3月18日是第25個(gè)全國愛肝日，今年的主題是“中西醫(yī)結(jié)合，逆轉(zhuǎn)肝硬化”，旨在提高對中西醫(yī)結(jié)合防治慢性肝炎肝纖維化的認(rèn)知。長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）消化內(nèi)科專家提醒，預(yù)防肝硬化，需警惕一種無聲的肝臟危機(jī)——脂肪肝。

脂肪肝成為年輕人的“隱形危機(jī)”

36歲的唐君成（化名），是一名公司高管，熬夜加班是常態(tài)，工作餐以外賣為主，且偏愛高油高鹽重口味的飲食，每周應(yīng)酬3—4次，飲酒量約500ml/天，很少進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。3年前，唐君成參加單位體檢發(fā)現(xiàn)中度脂肪肝，轉(zhuǎn)氨酶超標(biāo)2倍，醫(yī)生建議控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查。但唐君成自覺“身體沒癥狀，應(yīng)該沒問題”，將醫(yī)生的話未放在心上。3年后，唐君成因右上腹持續(xù)脹痛就醫(yī)，確診為“重度脂肪肝合并肝纖維化”，需長期藥物治療。

21歲的劉云軒（化名）是一名大三學(xué)生，平日喜好奶茶、炸雞等快餐，每天喝含糖飲料1—2L，除了上課時(shí)間，就喜歡宅在寢室打游戲，體重在半年內(nèi)飆升20斤。體檢查出輕度脂肪肝。在醫(yī)生建議下調(diào)整飲食（減少糖分和脂肪攝入、增加蔬菜），每天快走30—60分鐘，3個(gè)月后復(fù)查脂肪肝消失，體重恢復(fù)正常。

什么是脂肪肝？

長沙市中心醫(yī)院消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師申月明介紹，脂肪肝是指由于脂肪（尤其是甘油三酯）在肝臟中過度積聚，超過肝臟總重量的5%。這一疾病已成為全球最為常見的慢性肝病之一。

為什么會(huì)得脂肪肝？

不健康的生活方式：長期攝入高熱量飲食（如油炸食品、甜飲料）、久坐不動(dòng)以及缺乏體育鍛煉。酒精攝入：男性每日飲酒量超過40克，女性超過20克，持續(xù)5年以上可能引發(fā)酒精性脂肪肝。有些存在代謝異常：如肥胖、2型糖尿病、高血脂以及胰島素抵抗以及遺傳易感性。

脂肪肝有什么癥狀？

早期階段大多數(shù)患者沒有明顯癥狀，可能偶爾會(huì)感到乏力或右上腹輕微不適。中后期階段可能出現(xiàn)食欲減退、惡心、肝區(qū)脹痛等不適，嚴(yán)重情況下甚至?xí)霈F(xiàn)黃疸和腹水（肝硬化階段）。

重要提示：脂肪肝具有很強(qiáng)的隱匿性，許多人常常在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)這一疾??！

如何診斷脂肪肝？

血液檢查肝功能可能出現(xiàn)異常，B超、CT或MRI能夠檢測到肝臟脂肪浸潤情況，肝彈性檢測用于評估肝臟纖維化程度，肝活檢是確診嚴(yán)重病例的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)性檢查。

脂肪肝有哪些危害？不僅僅是肝臟的問題！

有可能逐步發(fā)展為肝炎、肝硬化，甚至肝癌。增加心血管疾病、2型糖尿病以及慢性腎病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。常與肥胖、高血壓、高血糖等疾病共存，形成一個(gè)惡性循環(huán)。

脂肪肝能治好嗎？

申月明指出，早期脂肪肝是可逆的！關(guān)鍵在于調(diào)整生活方式：

飲食調(diào)整：多攝入蔬菜、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚類、豆類）以及不飽和脂肪酸（如橄欖油、堅(jiān)果）。減少精制糖、油炸食品、反式脂肪以及酒精的攝入。

適量運(yùn)動(dòng)：每周應(yīng)保證至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳），并結(jié)合力量訓(xùn)練。

控制體重：超重者減輕體重5%—10%（如體重80kg減重4—8kg），能夠顯著改善肝臟脂肪堆積狀況。

對于中重度脂肪肝，可能需要配合藥物治療，但生活方式的干預(yù)是基礎(chǔ)。

申月明特別強(qiáng)調(diào)：脂肪肝是“生活方式病”，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)可完全逆轉(zhuǎn)，這類人群應(yīng)重視定期監(jiān)測，建議每半年檢測肝功能，遵醫(yī)囑行腹部彩超或CT檢查，通過監(jiān)測體重、血糖、血脂等指標(biāo)，評估治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。

記住，保護(hù)肝臟就是守護(hù)生命線——從今天起，少一份油膩，多一份自律，讓脂肪肝無處遁形。

作者：張春祥

責(zé)編：周倜

一審：張春祥

二審：劉文韜

三審：楊又華

來源：湖南日報(bào)