湖南日報(bào)·新湖南客戶端 2025-03-18 10:33:47
湖南日報(bào)·新湖南客戶端通訊員 田淑君 陳沁沁
3月18日,春天的陽光普照蓮城,也照在了耄耋之年的胡娭毑臉上。
時(shí)間回到1月20日——胡娭毑入住湘潭市中心醫(yī)院綜合ICU那天。
94歲、重癥肺炎、格林巴利綜合征……當(dāng)這些詞匯疊加在一起,擺在醫(yī)院綜合ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)面前的,無疑是一場硬仗。
幸運(yùn)的是,在ICU待了35天后,胡娭毑成功“走”出了病房!
第一“仗”,先保住命
入院時(shí),胡娭毑帶著氣管導(dǎo)管,依賴呼吸機(jī)維持氧合。
“如果只是重癥肺炎,這場仗還沒那么難打,但老人還患有格林巴利綜合征,這種疾病會導(dǎo)致周圍神經(jīng)損傷,影響呼吸肌力量,使患者難以自主呼吸。即使肺部感染控制住了,呼吸機(jī)撤不下來,照樣無法擺脫危險(xiǎn)!”湘潭市中心醫(yī)院綜合ICU主任李晨彥介紹,“重癥肺炎加格林巴利綜合征,這種感覺就像車子陷進(jìn)泥坑后,油門還壞了?!?/p>
面對這些,該院綜合ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合康復(fù)團(tuán)隊(duì),為老人制定一整套“脫機(jī)攻略”——不僅要讓她的肺重新“工作”,還要讓她的呼吸肌“練”起來,逐步接管呼吸任務(wù)!
2月11日,胡娭毑順利拔除氣管導(dǎo)管,四肢肌力也從原來的0至1級,提升至2至3級。這意味著,患者從入院時(shí)的幾乎無法自主活動,已經(jīng)轉(zhuǎn)變到可以簡單抬手、抬腿。
至此,老人的命算是暫時(shí)保住了。然而,拔掉氣管導(dǎo)管,娭毑的肺就要獨(dú)立承擔(dān)呼吸任務(wù)。94歲的她,能順利挺過這道關(guān)卡嗎?
一場更大的“仗”,才剛開始
剛拔管的患者,由于咳嗽咳痰能力較弱,隨時(shí)可能出現(xiàn)痰液堵塞、呼吸疲勞,甚至突發(fā)窒息等危急情況。對于胡娭毑這樣高齡、經(jīng)歷過長時(shí)間機(jī)械通氣的患者來說,每一次呼吸都不能掉以輕心。
每一班,護(hù)士們都定時(shí)為老人翻身、叩背,引導(dǎo)她咳痰,同時(shí)密切觀察血氧飽和度,確保每一口痰液都能順利咳出。
為了防止誤吸,娭毑的床頭始終保持在30至45度角度。每次進(jìn)食前,護(hù)士都會仔細(xì)檢查胃管位置,確保沒有移位或堵塞,同時(shí)嚴(yán)格控制注入速度,減少反流風(fēng)險(xiǎn)。
就是這些看似瑣碎的小事,成了打贏這場硬仗的關(guān)鍵。
與此同時(shí),康復(fù)計(jì)劃也同步“升級”。最開始,老人連抬起胳膊都費(fèi)力,大家一遍遍鼓勵她:“娭毑,我們今天試著把手抬高一點(diǎn)點(diǎn),好不好?”從指尖微微能動、到手臂能抬起;從床上坐不穩(wěn)、到慢慢能依靠電動床站立、扶著床沿站起來……老人的變化越來越大。
2月24日,在ICU里“奮戰(zhàn)”了35天的胡娭毑,轉(zhuǎn)入普通病房。4天后,在康復(fù)師和護(hù)士攙扶下,老人家顫巍巍地站起來,試著向前挪動一小步——盡管動作緩慢,但這已經(jīng)是一個(gè)月前,誰也不敢想的畫面!
責(zé)編:彭婷
一審:彭婷
二審:顏石敦
三審:白培生
來源:湖南日報(bào)·新湖南客戶端
我要問