為“玻璃人”點亮希望之光，血友病患者被成功取“石”

周陽樂   湖南日報   2025-03-18 19:39:12

　　湖南日報3月18日訊（全媒體記者 周陽樂 通訊員 劉明輝）血友病患者，常被稱為“玻璃人”，因凝血功能障礙，輕微碰撞便可能出血不止，手術對他們而言更是“禁區(qū)”。近日，中南大學湘雅二醫(yī)院桂林醫(yī)院泌尿外科成功為一名血友病合并腎結(jié)石患者實施了輸尿管軟鏡碎石取石術，打破了這一“禁區(qū)”，為“玻璃人”帶來了新的希望。

　　患者馬先生，61歲，因血友病A型長期飽受出血風險的困擾，近期又因腎結(jié)石導致反復血尿，嚴重影響到生活質(zhì)量。由于手術風險極高，病情的困擾讓他輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，身心俱疲。他通過血友微信群打聽到中南大學湘雅二醫(yī)院桂林醫(yī)院，慕名前來該院泌尿外科就診，尋求一線希望。

　　面對這一高難度病例，院領導十分重視，在曹麗君副院長統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下，泌尿外科迅速聯(lián)合腫瘤血液科、檢驗科、藥劑科、麻醉科、輸血科、骨科等組建MDT團隊，進行多次會診討論，全面評估患者病情，制定全流程管理方案，確保術前、術中、術后每一個環(huán)節(jié)都萬無一失。藥劑科緊急聯(lián)動，打響凝血因子保障戰(zhàn)；檢驗科科學數(shù)據(jù)做好了藥代動力學精準導航；腫瘤血液科詳細替代治療方案，全程保駕護航；麻醉科、手術室無縫銜接齊赴決勝。

　　術中，中南大學湘雅二醫(yī)院桂林醫(yī)院泌尿外科趙洪青教授精準定位結(jié)石，采用激光碎石技術將結(jié)石粉碎并取出，嚴格控制腎內(nèi)壓力，避免誤傷腎內(nèi)黏膜，最大限度降低出血風險。主管醫(yī)生李彪查閱文獻，循證指南，嚴格按照PK模型制定凝血因子替代治療給藥方案，確?；颊吣δ芴幱诎踩秶?。護理團隊運用循證護理理論展開圍手術期預見性護理管理，邀請靜療小組、腫瘤血液科、麻醉科、防跌倒墜床小組、血栓護理專業(yè)小組、手術室、康復醫(yī)學科、骨科等護理專家進行多學科會診及討論，力保每個環(huán)節(jié)達到無縫銜接，確保臨床護理工作落實精確到點，護士長蔣翠翠對全科護士進行了細節(jié)培訓并制定了個性化的護理計劃方案，為該血友病患者提供了安全有效的治療。


作者：周陽樂

責編：李傳新

一審：周陽樂

二審：劉文韜

三審：楊又華

來源：湖南日報

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