湖南日?qǐng)?bào)全媒體記者 張春祥 通訊員 何芳 朱文青

　　“痊愈的速度真是出乎意料，是醫(yī)護(hù)人員讓我這么快回歸到剛出生不久的孩子身邊，全身心陪伴他的成長(zhǎng)，太感謝你們了！”3月20日，耐多藥肺結(jié)核患者郝勇（化名）看到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）耐藥中醫(yī)肺病科為其復(fù)查的結(jié)果，十分興奮。如今，已停藥半年的他體重增加，各項(xiàng)指標(biāo)正常。

　　來(lái)自湖南邵陽(yáng)的郝勇是該院首例采用全口服超短程方案進(jìn)行耐多藥肺結(jié)核治療的患者，總療程僅為6個(gè)月，相較于18—20個(gè)月的傳統(tǒng)療程，全口服超短程方案讓耐藥結(jié)核治療進(jìn)入“精準(zhǔn)短程”。

　　2021年，時(shí)年28歲的郝勇在單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右下肺病灶，考慮結(jié)核可能。因無(wú)任何癥狀，他沒(méi)有進(jìn)一步就診，后來(lái)出現(xiàn)咳嗽癥狀，也依舊沒(méi)有引起重視。隨著咳嗽癥狀逐漸加重，郝勇于2024年1月轉(zhuǎn)診到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院耐藥中醫(yī)科接受住院治療。副主任醫(yī)師何芳為他進(jìn)行了全面檢查，最后被確診為“耐多藥肺結(jié)核”。耐多藥結(jié)核病治療難度大、療程長(zhǎng)、費(fèi)用高，且治愈率低。傳統(tǒng)的治療方案需要18—20個(gè)月，其間不僅要承受長(zhǎng)期服藥帶來(lái)的身體不適，還可能面臨藥物不良反應(yīng)的困擾。此時(shí)郝勇的妻子剛生產(chǎn)不久，但因結(jié)核有傳染性，他無(wú)法陪在妻兒身邊。

　　就在郝勇內(nèi)心無(wú)比焦慮的時(shí)候，他收到了一個(gè)好消息：一直緊跟國(guó)際國(guó)內(nèi)耐藥結(jié)核治療領(lǐng)域前沿技術(shù)的耐藥中醫(yī)肺病科團(tuán)隊(duì)，在科主任裴異的帶領(lǐng)下，于2024年2月參與了北京市臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展專項(xiàng)“揚(yáng)帆3.0”計(jì)劃項(xiàng)目。經(jīng)過(guò)專家團(tuán)隊(duì)的綜合評(píng)估，郝勇可以接受該醫(yī)院首例全口服超短程方案治療，總療程僅為6個(gè)月。

　　在治療過(guò)程中，耐藥中醫(yī)肺病科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)密切關(guān)注郝勇的病情變化和身體反應(yīng)，經(jīng)過(guò)6個(gè)月的規(guī)范治療，郝勇的病情得到了明顯的改善，復(fù)查結(jié)果顯示，他肺內(nèi)病灶明顯吸收，空洞已閉合，痰菌轉(zhuǎn)陰，無(wú)咳嗽，身體狀況逐漸恢復(fù)，順利停藥觀察。

　　全口服短程治療方案治療耐藥結(jié)核病具有哪些優(yōu)勢(shì)？

　　近年來(lái)，隨著抗結(jié)核藥物研發(fā)的快速發(fā)展，全口服短程治療耐藥結(jié)核病已實(shí)現(xiàn)“夢(mèng)想照進(jìn)現(xiàn)實(shí)”，2024年世界衛(wèi)生組織推薦全口服短程方案作為耐藥結(jié)核一線療法。與傳統(tǒng)方案相比，它具有以下顯著優(yōu)勢(shì)：

　　1. 療程縮短：從傳統(tǒng)的18—20個(gè)月縮短至6—9個(gè)月，大大減少了患者的治療時(shí)間，降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力，也提高了患者的治療依從性。

　　2. 療效顯著：全球多項(xiàng)臨床研究表明，全口服短程方案的治療成功率超過(guò)90%，復(fù)發(fā)率低，能夠有效殺滅結(jié)核菌，高治愈率給耐多藥結(jié)核患者帶來(lái)了生的希望。

　　3. 藥物不良反應(yīng)少：由于采用了新型抗結(jié)核藥物，且藥物組合更加優(yōu)化，大大減少了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生?；颊咴谥委熯^(guò)程中的耐受性更好，生活質(zhì)量得到了提高。

　　4. 方便服用：全口服給藥方式，避免了注射給藥帶來(lái)的痛苦和不便，患者可以在家中自行服藥，更加方便快捷。

　　裴異特別提醒，防控耐藥結(jié)核，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關(guān)鍵。如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰兩周以上，或伴有低熱、盜汗、乏力、消瘦等癥狀，應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如痰涂片、痰培養(yǎng)、胸部X光等，以便早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病。同時(shí)，早期進(jìn)行耐藥篩查，提高對(duì)耐多藥結(jié)核病的警惕和認(rèn)識(shí)。

作者：張春祥

責(zé)編：李傳新

一審：張春祥

二審：劉文韜

三審：楊又華

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