科普中國 2025-03-23 18:48:42
日常生活中,很多人總是被口腔潰瘍所困擾,反復(fù)疼痛,非常影響生活質(zhì)量,使人食不下咽、夜不能寐。
經(jīng)常長口腔潰瘍到底要不要緊?什么樣的口腔潰瘍需要引起警惕呢?
什么是口腔潰瘍?
口腔潰瘍是一種常見的發(fā)生于口腔黏膜的潰瘍性損傷疾病,俗稱“口瘡”,其發(fā)病位置不固定,一般 1~2 周能自愈,屬于自限性疾病。
口腔潰瘍發(fā)作時表現(xiàn)為疼痛劇烈,局部灼痛明顯,嚴重者還會影響飲食、說話。

有些會反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍,又稱為復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍,典型病變?yōu)閳A形,中央凹陷,表面覆有黃白色假膜,周圍為邊界清楚的紅暈??砂l(fā)生在口腔任何部位,如舌、頰、唇、齒齦、咽、硬腭等處,常多發(fā),疼痛劇烈,反復(fù)發(fā)作。
為什么會得口腔潰瘍?
口腔潰瘍的發(fā)病原因多種多樣,包括遺傳因素、免疫功能失調(diào)、飲食刺激、消化系統(tǒng)疾病等。因此,當我們總是熬夜加班,作息紊亂,焦慮緊張而導(dǎo)致免疫力下降時,口腔潰瘍便會悄然而至。
除此之外,刷牙不當、誤咬、堅硬食物摩擦以及矯正牙具的摩擦產(chǎn)生的傷口,也有可能變成口腔潰瘍。
除了這些常見的因素,缺乏維生素和微量元素,如缺鋅、缺鐵、缺葉酸和維生素B等,細菌或病毒感染,經(jīng)期激素水平變化等多種的因素都有可能導(dǎo)致口腔潰瘍。

以上描述的口腔潰瘍,如果只是偶爾出現(xiàn),通常不需要擔心,但如果總是頻繁出現(xiàn)、而且長期不好,那大家要警惕是不是得了風(fēng)濕免疫科的疾病了!
接下來,我們介紹一種常常會引起口腔潰瘍的風(fēng)濕免疫性疾病——白塞病。
什么是白塞病?
白塞病又稱貝赫切特綜合征,是一種以血管炎為基礎(chǔ)病理改變的慢性、復(fù)發(fā)性自身免疫/炎癥性疾病。1937 年土耳其醫(yī)生 Hulusi Beh?et 首次報道本病,故命名為“貝赫切特綜合征(Beh?et′s disease)”。
我國患病率為 14/10 萬人,發(fā)病年齡多為 15~50 歲。
白塞病除了口腔潰瘍還有什么癥狀?
該病主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、生殖器潰瘍及眼葡萄膜炎。除了三聯(lián)征表現(xiàn)外,還可以隨著疾病的發(fā)展出現(xiàn)皮膚、胃腸道、血管、肺部、關(guān)節(jié)、泌尿系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)的病變,它是可累及多個系統(tǒng)器官的疾病。
為什么會得白塞???
作為一種風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病,目前認為能夠影響免疫系統(tǒng)或人體自身穩(wěn)定的因素都有可能成為該病的誘因,比如:
感染;
生活不規(guī)律;
暴飲暴食;
情緒焦慮、精神刺激等。
經(jīng)??谇粷儯褪堑昧税兹??這是常見的認知誤區(qū)!口腔潰瘍確實是白塞病非常重要的診斷線索,但兩者并不是畫等號的關(guān)系。
白塞病的本質(zhì)是一種變異性血管炎,可累及全身大、中、小血管,累及的血管可由動脈到靜脈,由小血管到大血管,可遍及全身各處,造成多系統(tǒng)損害。
想要確診白塞病,需要進一步完善以下檢查:
● 全面的病史采集及體格檢查;
● 抽血化驗,如血、尿、糞常規(guī),肝腎功能、電解質(zhì)、紅細胞沉降率、C 反應(yīng)蛋白、白細胞抗原(HLA)-B5/51 等;
● 影像學(xué)檢查(如血管 B 超,核磁共振,胃腸鏡等);
● 相關(guān)病理檢查,對于大而深且長期不愈的潰瘍,需要做黏膜活檢,以排除癌變的可能;
● 特殊檢查:針刺反應(yīng)等。
白塞病患者需要注意哪些?
1、保持口腔衛(wèi)生,平時不宜進食過硬或溫度過高的食物,以免損傷口腔黏膜,避免進食刺激性食物。
2、發(fā)生口腔或生殖器潰瘍時,建議傷口及時護理,避免繼發(fā)細菌感染。
3、尋求風(fēng)濕免疫科醫(yī)生的幫助,白塞病目前尚無公認的有效根治藥物,但經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),有多種藥物治療該病有效。
白塞病可不是單純的“口腔潰瘍”這么簡單,嚴重的白塞病亦可累及周圍血管、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道、肺、腎等器官。及時尋求??漆t(yī)生的治療,能夠極大地改善患者預(yù)后和生活質(zhì)量!
責(zé)編:周順
一審:周順
二審:劉文韜
三審:楊又華
來源:科普中國
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