ICE冷靜施救 重啟生命之光

  大眾衛(wèi)生報(bào)   2025-03-25 11:12:51

大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶端3月25日訊（通訊員 謝超)3月21日下午，湘潭市第一人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科經(jīng)歷了一場扣人心弦的生命救援行動。醫(yī)務(wù)人員通過采用ICE（I:IABP主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、C:CPR心肺復(fù)蘇術(shù)、E:ECMO體外膜肺氧合治療術(shù)）方案，成功挽救了一名急性心肌梗死、心源性休克并發(fā)呼吸心跳驟停的患者。此次ICE施救成功標(biāo)志著該院在急危重癥救治能力、胸痛中心建設(shè)方面達(dá)到了新的高度。

患者張某因突發(fā)胸痛，在家人的陪同下緊急送入湘潭市第一人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科，初步診斷為急性下壁心肌梗死。在緊急準(zhǔn)備進(jìn)行冠脈介入手術(shù)的過程中，患者突發(fā)室顫并出現(xiàn)呼吸心跳驟停。急診團(tuán)隊(duì)迅速啟動“心肺復(fù)蘇+電除顫+氣管插管呼吸機(jī)通氣”（CPR）標(biāo)準(zhǔn)化搶救流程，但患者仍無法維持有效循環(huán)。

在這一危急時(shí)刻，ECMO團(tuán)隊(duì)在急診醫(yī)學(xué)科主任張旭的指揮下迅速響應(yīng)，重癥醫(yī)學(xué)科副主任楊尚達(dá)、護(hù)士長王珍，心血管內(nèi)科主任周詩波、二病區(qū)主任魯邦福，介入手術(shù)室護(hù)士長陳凱等醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速趕到搶救現(xiàn)場。通過提前預(yù)置中心靜脈導(dǎo)管、預(yù)充管道同步預(yù)裝等優(yōu)化流程，團(tuán)隊(duì)僅用不到30分鐘便成功建立了體外生命支持系統(tǒng)（ECMO），為后續(xù)的治療贏得了寶貴的時(shí)間。

ECMO上機(jī)后，急診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速將患者送往介入室，心血管內(nèi)科主任周詩波帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)立即進(jìn)行冠脈造影，確定“罪犯血管”為右冠狀動脈，僅用不到10分鐘便成功置入支架，恢復(fù)了患者的血流。為了進(jìn)一步改善冠脈血流，同時(shí)給予了主動脈內(nèi)球囊反搏（IABP）治療，患者的各項(xiàng)生命體征明顯好轉(zhuǎn)。目前患者的乳酸水平已恢復(fù)正常，對疼痛刺激有反應(yīng)，正在ICU接受高級生命支持、目標(biāo)體溫管理、早期營養(yǎng)支持等全面的重癥治療。

該院自2017年以來在湘潭地區(qū)率先開展ECMO技術(shù)，已成功救治了禽流感肺炎、新冠肺炎、急性心肌梗死、暴發(fā)性心肌炎、附子中毒等危重患者。該院急診醫(yī)學(xué)科始終秉持“生命至上，患者第一”的理念，不斷提升急診急救能力，加強(qiáng)急診五大中心建設(shè)，致力于打造急診急救一體化平臺，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，為“健康湘潭”貢獻(xiàn)一醫(yī)力量。

責(zé)編：許建

一審：許建

二審：陳艷陽

三審：謝峰

來源：大眾衛(wèi)生報(bào)

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