春風(fēng)拂面，鳥語花香，然而春季過敏也接踵而至。眼癢、鼻塞、噴嚏不斷、呼吸不暢、皮膚瘙癢……各種過敏問題令人煩惱，北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主治醫(yī)師潘周嫻提醒，春季過敏通過科學(xué)防護(hù)、規(guī)范用藥及長期管理，可有效控制癥狀，提升生活質(zhì)量。

記者：為什么以前不過敏，現(xiàn)在突然過敏了？

潘周嫻：“過敏”是對外界基本無害的物質(zhì)產(chǎn)生過于激烈的免疫反應(yīng)，就像是安保系統(tǒng)把普通訪客當(dāng)成了“壞分子”。突然出現(xiàn)過敏癥狀這個過程涉及三個要素：一是免疫系統(tǒng)，二是過敏原，三是上皮和黏膜。

首先，免疫系統(tǒng)并非一成不變。除遺傳因素以外，壓力、情緒、妊娠還有現(xiàn)代化的生活方式等也可能會讓免疫系統(tǒng)變得敏感，將原本無害的物質(zhì)視為威脅。

其次，過敏原的種類和數(shù)量在變化。搬到新城市可能接觸到新的過敏原，原居住地的過敏原會隨著氣候變化、物種入侵而改變，尤其是過敏原含量和種類增加，從而增加過敏風(fēng)險。

最后，身體的屏障受到了損傷也可能是過敏的原因。空氣污染、各類消毒洗滌劑、化學(xué)物質(zhì)會破壞我們的上皮屏障，導(dǎo)致過敏原更容易入侵，這也是現(xiàn)代化社會的人越來越容易過敏的原因之一。

記者：過敏的典型癥狀有哪些？

潘周嫻：過敏是身體“火力全開”地反擊過敏原。當(dāng)過敏發(fā)生時，身體的各個部位會迅速響應(yīng)。皮膚會癢，出現(xiàn)紅斑、風(fēng)團(tuán)，甚至腫起來的癥狀；眼睛會癢，出現(xiàn)流淚、眼瞼水腫等癥狀，讓人忍不住想把它摳出來；鼻子則會出現(xiàn)癢、打噴嚏、流鼻涕、堵得喘不過氣的癥狀。如果過敏波及下呼吸道，可能會呼吸困難、陣發(fā)性咳嗽、喘息。除此之外，胃腸道也可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。在最嚴(yán)重的情況下，過敏會牽動全身各系統(tǒng)出現(xiàn)強(qiáng)烈反應(yīng)，身體的每個角落拉響警報，可能導(dǎo)致血壓下降引起過敏性休克。   

記者：過敏能根治嗎？還是只能控制癥狀？

潘周嫻：過敏代表免疫系統(tǒng)和過敏原已經(jīng)結(jié)仇，戰(zhàn)爭拉開，還可能和好如初嗎？我們的免疫系統(tǒng)有記憶功能，因此對待過敏最主要的辦法是避免與過敏原接觸。

從根源上治療的辦法有過敏原免疫治療（俗稱“脫敏治療”），就是通過逐步增加過敏原的接觸劑量，讓免疫系統(tǒng)逐漸“習(xí)慣”它，從而減輕過敏反應(yīng)，醫(yī)學(xué)上稱之為“免疫耐受”。這個過程就像不斷地去說和、主動調(diào)解兩者之間的關(guān)系，最終達(dá)到?jīng)_突平息的效果。但即使經(jīng)過這樣的治療，兩者關(guān)系只是得到一定修復(fù)，并非完全沒有隔閡，因此徹底根治還無法實現(xiàn)。

記者：吃抗過敏藥會產(chǎn)生依賴嗎？

潘周嫻：抗過敏藥的拮抗效果取決于人體產(chǎn)生的炎癥因子的量。病情越重，需要的拮抗藥物就越多。抗過敏藥主要包括抗組胺藥（口服或鼻噴）、白三烯受體拮抗劑、鼻噴激素和吸入激素等。抗組胺藥通過與組胺受體結(jié)合，阻止組胺發(fā)揮作用，從而緩解過敏癥狀。白三烯受體拮抗劑則通過阻斷白三烯受體，抑制白三烯介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)。鼻噴激素和吸入激素主要用于抑制鼻部、下呼吸道的過敏炎癥。

抗過敏藥一般不會產(chǎn)生依賴性，患者可以按療程使用。有些病人反映既往使用的抗過敏藥物，目前不管用了，這可能是因為病情加重，而非產(chǎn)生抗藥性或依賴性?？惯^敏藥的療效與人體產(chǎn)生的炎癥因子量有一定關(guān)系，但還受到個體差異、藥物敏感性等多種因素的影響。病情越重，可能需要的拮抗藥物劑量越大，但這并不絕對?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗過敏藥，以達(dá)到最佳治療效果。

記者：多吃維生素C或益生菌能緩解過敏嗎？   

潘周嫻：部分臨床研究肯定了維生素C對過敏的積極影響。多吃蔬菜水果、均衡飲食對過敏以及健康有益無害的，因此鼓勵過敏患者多攝入富含維生素C的食物。但值得注意的是，無論是過敏診療的國內(nèi)指南還是國際指南，都沒有將維生素C列入其中，可見我們需正確看待他的療效，不要夸大療效、盲目崇拜或攝入超量的補(bǔ)劑。

腸道微生物在過敏性疾病中發(fā)揮了重要作用，因此通過補(bǔ)充益生菌來緩解過敏是合理的方向，既往的部分研究肯定了補(bǔ)充特定益生菌對于過敏性鼻炎、哮喘和特應(yīng)性皮炎的積極影響，患者可以在過敏一線治療方案的前提下，按照醫(yī)囑適當(dāng)補(bǔ)充益生菌。

記者：運動能改善過敏體質(zhì)嗎？

潘周嫻：適當(dāng)運動和鍛煉可以增強(qiáng)我們的免疫力。然而，過敏并不是免疫低下導(dǎo)致的，因此想通過運動來改善過敏可能得不到理想的效果。不過，運動可以促進(jìn)血液循環(huán)、減輕鼻腔水腫從而一定程度緩解鼻塞，也可以改善情緒和減輕壓力，有益于對過敏的控制；游泳可以起到清洗鼻腔的作用，有利于清除過敏原和炎癥物質(zhì)。

這里需要注意的是，過敏患者運動時要避開過敏原，特別是花粉過敏患者要避免在花粉季節(jié)戶外運動。

記者：塵螨過敏如何減少家居環(huán)境中的過敏原？

潘周嫻：知己知彼，百戰(zhàn)不殆。要想減少家里的塵螨過敏原，我們需要先了解塵螨的特性。塵螨最愛溫暖潮濕的環(huán)境，最愛的食物是人的皮屑，因此床墊、枕頭、被褥、布藝品是塵螨滋生的主要場所。

減少塵螨需控制好5個關(guān)鍵點。一是濕度管控：將室內(nèi)濕度控制在50%以下；二是溫度管控：在陽光下暴曬或者使用烘干機(jī)高溫烘干被褥枕頭，讓高溫殺死塵螨，毛絨玩具可以放進(jìn)冰箱凍一晚，低溫也能消滅塵螨；三是勤洗勤吸：不能只消滅塵螨就放松警惕，塵螨的尸體、糞便都是過敏原的重要來源，因此經(jīng)常清洗和用吸塵器也是減少塵螨過敏的有效手段；四是物理隔絕：床上四件套可以換成防螨材質(zhì)的，材質(zhì)的孔徑比塵螨微小，讓塵螨無法進(jìn)出枕頭被褥；五是家居布置：減少家中不必要的布藝品，例如布藝沙發(fā)、地毯、毛絨玩具等。需要注意的是，塵螨無法徹底清除，重點是長期堅持，將它們的數(shù)量減少到不引發(fā)過敏的程度。   

（光明日報全媒體記者田雅婷、崔興毅  通訊員王雪峰、孫聞陽）

責(zé)編：周陽樂

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二審：段涵敏

三審：楊又華

來源：光明日報