【卓越醫(yī)療】捂住“小耳朵”，預(yù)防腦卒中

  大眾衛(wèi)生報·客戶端   2025-03-26 09:32:34

大眾衛(wèi)生報·新湖南客戶端3月26日訊（通訊員 楊瑛芝）近日，在懷化市第二人民醫(yī)院鶴城院區(qū)心血管內(nèi)科主任謝登榮的指導(dǎo)下，楊華主任醫(yī)師與劉全副主任醫(yī)師通力合作，為77歲的謝爺爺成功施行了左心耳封堵術(shù)，以精準(zhǔn)的微創(chuàng)技術(shù)為高齡患者筑起預(yù)防血栓栓塞的安全網(wǎng)。

謝爺爺因反復(fù)胸悶、氣促10余年無好轉(zhuǎn)，為求進一步治療，慕名來到鶴城院區(qū)心血管內(nèi)科就診。經(jīng)系統(tǒng)檢查確診為長期永久房顫、冠心病、慢性心力衰竭、高血壓病3級極高危組、慢性阻塞性肺疾病及慢性腎臟病。令醫(yī)護人員尤其棘手的問題，則是謝爺爺?shù)姆款澭ㄔu分較高，但因其長期進行抗凝治療，反復(fù)引發(fā)血尿，故而傳統(tǒng)的抗凝預(yù)防血栓治療方案已難以持續(xù)，血栓栓塞與出血風(fēng)險的雙重困境橫亙在醫(yī)生面前。針對這一復(fù)雜病情，謝登榮主任帶領(lǐng)心血管內(nèi)科團隊展開研究討論，制定了左心耳封堵術(shù)治療方案。

術(shù)前，楊華主任醫(yī)師通過心臟彩超、食道超聲、左心房CTA等精準(zhǔn)評估，為謝爺爺制定了個性化的手術(shù)方案。術(shù)中，楊華主任醫(yī)師憑借嫻熟技術(shù)，在麻醉科、食道超聲配合下將封堵器精準(zhǔn)植入左心耳目標(biāo)位置，順利捂住了左心“小耳朵”，為預(yù)防血栓栓塞打下了堅實的基礎(chǔ)。

隨著社會人口的老齡化，我國的房顫患者也隨之增加，房顫已成為臨床上最常見的心律失常，其最大危害在于血栓栓塞，致死、致殘率高。左心耳作為房顫患者血栓形成的主要源頭，左心耳封堵術(shù)可有效降低90%以上的卒中風(fēng)險，適用于CHA2DS2-VASc 評分≥2 分的非瓣膜性房顫患者，主要包括不合適、不愿意抗凝治療或出現(xiàn)腦梗（尤其是口服抗凝藥還出現(xiàn)腦梗）并抗凝反復(fù)出血的患者。

目前，懷化市第二人民醫(yī)院鶴城院區(qū)心血管內(nèi)科已成熟開展經(jīng)皮左心耳封堵術(shù)、起搏器植入術(shù)、支架植入術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、卵圓孔未閉封堵術(shù)等各類心血管介入手術(shù)，切實守護人民群眾的“心靈健康之美”。

責(zé)編：王思賢

一審：王思賢

二審：梁湘茂

三審：謝峰

來源：大眾衛(wèi)生報·客戶端

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