春季陽(yáng)氣升發(fā)，晝夜均分，天地陰陽(yáng)交匯達(dá)至平衡，人體肝氣疏泄、脾胃運(yùn)化增強(qiáng)，此時(shí)正是“減重黃金期”。湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心主任劉文娥介紹，結(jié)合中醫(yī)整體調(diào)理理念，可實(shí)現(xiàn)“減重不傷正”的可持續(xù)健康管理。

借春季之力，喚醒代謝潛能

1. 陰陽(yáng)調(diào)和，疏泄冬積

春季人體陽(yáng)氣升發(fā)，肝氣疏泄功能增強(qiáng)，冬季蓄積的痰濕、瘀滯更易排出。

建議：可借助溫和運(yùn)動(dòng)（如八段錦、晨間快走）加速氣血循環(huán)，化解脂肪堆積。現(xiàn)代研究顯示，春季日照延長(zhǎng)可激活棕色脂肪產(chǎn)熱，基礎(chǔ)代謝率較冬季提升5%-10%，形成天然“燃脂窗口期”。

2. 晝夜均分，作息同步

春季晝夜溫差仍大，需遵循“春捂秋凍”原則，重點(diǎn)保護(hù)腰腹及下肢，避免寒濕侵襲引發(fā)代謝紊亂。

建議：應(yīng)早睡早起（建議23點(diǎn)前入睡、6點(diǎn)起床），順應(yīng)陽(yáng)氣升發(fā)規(guī)律，同時(shí)午間小憩補(bǔ)充精力。

3. 順時(shí)而為，提高代謝

辰時(shí)進(jìn)食：7-9點(diǎn)胃經(jīng)當(dāng)令，早餐宜高蛋白（雞蛋、豆?jié){）搭配小米粥護(hù)脾胃。

戌時(shí)安神：19-21點(diǎn)心包經(jīng)活躍，可按摩太沖穴疏肝解郁，飲用玫瑰花茶助眠。

卯時(shí)運(yùn)動(dòng)：5-7點(diǎn)大腸經(jīng)旺，快走或跳繩升陽(yáng)化濕，配合深呼吸排出濁氣。

藥食同源，重塑體質(zhì)基礎(chǔ)

1. 健脾祛濕，化解“虛胖”

春季濕氣漸增，易困脾傷胃，導(dǎo)致水腫型肥胖。劉文娥主任推薦以薏米、茯苓、赤小豆等健脾利濕食材為主，搭配低脂高蛋白的雞胸肉、魚(yú)肉，烹飪時(shí)減少油鹽，推薦時(shí)令菜如香椿拌豆腐、春筍炒雞胸肉，既清肝醒脾又提升飽腹感。針對(duì)痰濕體質(zhì)，可飲用陳皮茯苓茶（陳皮10g+茯苓15g+葛根15g），促進(jìn)水液代謝。

2. 體質(zhì)辨證，精準(zhǔn)調(diào)養(yǎng)

中醫(yī)將肥胖歸為“膏人”“脂人”范疇，根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“肥貴人則膏粱之疾”理論，結(jié)合舌脈癥進(jìn)行精準(zhǔn)辨證：

2.1.痰濕內(nèi)盛型：口中黏膩，肢體沉重，大便黏滯，舌苔厚膩

予以二陳湯合平胃散加減（陳皮12g+半夏9g+茯苓15g+蒼術(shù)10g）以健脾祛濕、化痰消脂，輔以薏米赤小豆茯苓粥（比例3:2:1）、艾灸足三里、陰陵泉穴。

2.2 脾虛濕阻型：身體困重浮腫，面色萎黃，舌胖邊有齒痕，苔白膩

以參苓白術(shù)散（黨參15g+白術(shù)12g+山藥20g+砂仁6g）加減益氣健脾、利水滲濕，輔以艾灸足三里、陰陵泉、中脘穴。

2.3胃熱濕阻型：食欲亢進(jìn)，易饑多食脘腹脹滿，口臭便秘，舌紅苔黃膩

予以防風(fēng)通圣散加減（大黃6g+梔子9g+黃芩12g+連翹15g）以清熱利濕、通腑降濁；輔以茶飲：決明子15g+荷葉10g+山楂20g，沸水沖泡。

2.4 肝郁氣滯型：胸脅脹痛，善太息，經(jīng)前乳房脹痛，舌暗紅，苔薄白

予以柴胡疏肝散加減（柴胡12g+香附9g+川芎6g+枳殼10g）以疏肝解郁，輔以每日晨起敲打肝膽經(jīng)（腿外側(cè)中線）5分鐘，按摩太沖穴。

2.5 脾腎陽(yáng)虛型：畏寒肢冷，腰膝酸軟，夜尿頻多，舌淡苔白，舌邊齒痕

予以真武湯加減（附子6g+白術(shù)15g+茯苓20g+生姜3片）以溫補(bǔ)脾腎、化氣行水，輔以肉桂羊肉湯（羊肉200g+肉桂3g+山藥30g燉服），艾灸關(guān)元穴增強(qiáng)陽(yáng)氣。

2.6 氣滯血瘀型：局部頑固性肥胖，如大腿外側(cè)脂肪難減等，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑

予以血府逐瘀湯加減（桃仁12g+紅花9g+當(dāng)歸15g+牛膝10g）以活血化瘀、行氣消積，輔以拔罐配合刺絡(luò)放血（膈俞、血海穴）。

綜合療法，打造減重閉環(huán)

1. 經(jīng)絡(luò)調(diào)理，增效減脂

針灸中脘、豐隆、太沖等穴位可提升基礎(chǔ)代謝率10%-15%，調(diào)節(jié)瘦素水平抑制食欲，6周療程平均腰圍減少4.3cm。針對(duì)“懶人”群體，推薦每日順時(shí)針按摩腹部（促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)）及按壓耳穴“饑點(diǎn)”（抑制暴食沖動(dòng)）。

2. 運(yùn)動(dòng)與情志協(xié)同

選擇中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、騎行），配合太極拳、瑜伽等柔緩項(xiàng)目疏肝理氣。劉文娥主任特別提醒，情緒波動(dòng)易誘發(fā)“壓力肥”，可通過(guò)冥想、踏青調(diào)節(jié)情志，避免肝郁化火導(dǎo)致的代謝失調(diào)。

中醫(yī)減重絕非短期速效，而是通過(guò)調(diào)和陰陽(yáng)、重塑體質(zhì)實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)效健康。”劉文娥主任強(qiáng)調(diào)，需避免盲目節(jié)食或?yàn)E用藥物，建議結(jié)合以下原則：

1. 拒絕“閃電瘦身”

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“循序漸進(jìn)”，月減重不超過(guò)體重的2%?？焖贉p肥易傷正氣，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。

2. 切勿“盲目節(jié)食”

過(guò)度限制熱量（如每日<800kcal），導(dǎo)致肝糖原耗竭后肌肉分解，基礎(chǔ)代謝率下降20%-30% ；完全戒斷主食易引發(fā)心脾兩虛，出現(xiàn)心悸失眠、食欲不振、月經(jīng)不調(diào)（臨床統(tǒng)計(jì)極端節(jié)食者月經(jīng)紊亂率達(dá)58%）。

3. 防止“運(yùn)動(dòng)過(guò)激，陽(yáng)氣耗損，筋骨勞傷”

空腹高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖昏迷，陰虛體質(zhì)者每日長(zhǎng)跑超10km，易出現(xiàn)耳鳴、盜汗等癥狀。

4. 支持“夫妻同步干預(yù)”

夫妻協(xié)同減重本質(zhì)上構(gòu)建了“代謝-行為-心理”三位一體的生育環(huán)境。數(shù)據(jù)顯示，雙方BMI同步下降至24kg/m2以下時(shí)，自然妊娠率可達(dá)67.8%，這種“1+1>2”的效應(yīng)，正是生殖健康管理的核心要義。

肥胖不僅是數(shù)字問(wèn)題，更是影響生育質(zhì)量的關(guān)鍵因素。關(guān)注生殖健康，從減重開(kāi)始。

指導(dǎo)專家：湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心主任劉文娥

供稿：李子奎

責(zé)編：王璐

一審：王璐

二審：陳艷陽(yáng)

三審：謝峰