大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶端3月31日訊（通訊員 陳瓊）近日，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院脊柱外科團(tuán)隊(duì)在郴州市率先完成一例上胸椎間盤突出微創(chuàng)摘除術(shù)（Key-hole手術(shù)），此項(xiàng)技術(shù)的成功開展標(biāo)志著該院微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡技術(shù)的又一次新的突破，為胸椎疾病患者提供了更加微創(chuàng)安全、快速康復(fù)的解決方案。

郴州市的曾先生被右上肢及右側(cè)肩胛區(qū)疼痛折磨數(shù)月，徹夜難眠，苦不堪言。他曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多次保守治療，癥狀沒有明顯改善，嚴(yán)重影響了日常生活。近期因疼痛加重慕名來到湘南學(xué)院附屬醫(yī)院脊柱外科就診。

經(jīng)過詳細(xì)查體、詢問病史和分析影像學(xué)檢查后，醫(yī)生很快發(fā)現(xiàn)曾先生的胸1-2椎間盤向右側(cè)突出、脫出，相應(yīng)節(jié)段的神經(jīng)受壓，與曾先生疼痛的區(qū)域比較吻合。

憑借多年臨床經(jīng)驗(yàn)，脊柱外科主任王炯判斷疼痛的根源正是由于胸椎間盤突出，導(dǎo)致神經(jīng)根受壓迫所致?？紤]保守治療時間較長，療效欠佳，且癥狀逐漸加重趨勢，嚴(yán)重影響患者的睡眠，建議行微創(chuàng)手術(shù)治療。

由于上段胸椎解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，鄰近脊髓及重要血管神經(jīng)，手術(shù)難度大。傳統(tǒng)胸椎手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險高，稍有不慎可能導(dǎo)致高位截癱等嚴(yán)重并發(fā)癥；而胸椎微創(chuàng)手術(shù)因操作空間有限，技術(shù)要求極高，尤其上胸椎手術(shù)更是難上加難，很多醫(yī)院都不敢輕易嘗試。

根據(jù)患者的病情和自身狀況，王炯團(tuán)隊(duì)經(jīng)過仔細(xì)討論，制定出完整手術(shù)預(yù)案，在與患者及家屬充分溝通后，為患者進(jìn)行胸椎Key-hole微創(chuàng)術(shù)。該術(shù)式又被稱為“鑰匙孔”手術(shù)，只需兩個約1厘米長的小切口，醫(yī)生在內(nèi)鏡高清視野下進(jìn)行手術(shù)操作，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、費(fèi)用低、精準(zhǔn)度高等優(yōu)勢，這是國內(nèi)治療頸椎、胸椎疾病的先進(jìn)微創(chuàng)手術(shù)方法。

術(shù)中，王炯團(tuán)隊(duì)借助脊柱內(nèi)鏡的高清視野，通過微創(chuàng)通道，利用特制的器械，打造一個約1.5厘米的“鑰匙孔”樣骨窗，對病變部位進(jìn)行精細(xì)雕刻般操作，精準(zhǔn)切除突出的椎間盤組織，椎管減壓，最大程度減少對周圍神經(jīng)和血管的損傷。手術(shù)十分順利，患者術(shù)后第一天就能下地行走，“沒想到一個這么小的切口就解決了問題！”患者及家屬對治療效果非常滿意，目前已康復(fù)出院。

湘南學(xué)院附屬醫(yī)院脊柱外科不斷突破技術(shù)瓶頸，開展新技術(shù)新項(xiàng)目，在高質(zhì)量發(fā)展的“賽道”上持續(xù)加速，目前已常規(guī)開展椎間孔鏡、UBE（單側(cè)雙通道內(nèi)鏡）、AUSS（單孔非同軸脊柱內(nèi)鏡）等多種高水平微創(chuàng)手術(shù)，為廣大頸胸腰椎疾病患者提供更全面、優(yōu)質(zhì)的微創(chuàng)診療服務(wù)。

責(zé)編：許建

一審：許建

二審：張麗

三審：謝峰

來源：大眾衛(wèi)生報(bào)