大眾衛(wèi)生報·新湖南客戶端訊（通訊員 李敏）2024年2月20日深夜，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院重癥監(jiān)護室內(nèi)，一場驚心動魄的生命保衛(wèi)戰(zhàn)拉開帷幕。53歲的陳先生因胸痛一周前來院就診，檢查結(jié)果令人揪心：他的左主干及前降支雙支血管竟有99% 重度狹窄。這意味著，心臟最重要的兩條“供血生命線”已近乎完全閉塞，心肌每分鐘都在承受“斷電危機”，隨時可能引發(fā)惡性心律失常、心源性休克，甚至猝死。

“只要有一線生機，我們必定全力以赴！”

陳先生被緊急送醫(yī)后，直接進(jìn)入急診接受介入手術(shù)。手術(shù)過程中，病情急劇惡化，心跳驟停，生命體征幾近消失，現(xiàn)場氣氛瞬間緊張到了極點。關(guān)鍵時刻，心內(nèi)二科主任李維軍憑借著精湛的醫(yī)術(shù)和沉穩(wěn)的心態(tài)，一邊迅速且持續(xù)地進(jìn)行胸外按壓，維持著陳先生微弱的生命跡象，一邊有條不紊地開展冠脈球囊擴張術(shù)，每一個動作都精準(zhǔn)無誤，分秒必爭。經(jīng)過一番緊張的操作，手術(shù)暫時取得成功，患者被第一時間緊急轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科。

可剛到重癥醫(yī)學(xué)科，監(jiān)護儀便急促地發(fā)出警報聲，各種危險信號不斷閃爍。此時的陳先生，瞳孔散大至4毫米，對光反射完全消失，這是大腦嚴(yán)重缺氧的危險信號；血壓在最大劑量的多巴胺與去甲腎上腺素的維持下，依舊搖搖欲墜，勉強維持著極為微弱的數(shù)值；心率更是飆升至212次/分，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常范圍。這些癥狀無一不在表明，陳先生已陷入典型的心源性休克危象，生命危在旦夕。

家屬在一旁目睹這一幕，心中滿是絕望，甚至一度打算放棄治療，帶他回家。但重癥團隊并沒有放棄，他們憑借著豐富的臨床經(jīng)驗和敏銳的觀察力，在陳某微弱的疼痛刺激反應(yīng)中，察覺到了那極其細(xì)微卻至關(guān)重要的生的希望。

“患者心臟停搏時間短，我們決不能輕言放棄！”

劉建雄當(dāng)機立斷，帶領(lǐng)搶救團隊迅速行動。二級醫(yī)師李敏主治醫(yī)與周剛住院醫(yī)組成特護專班，開啟“生命支持多維度作戰(zhàn)”：精準(zhǔn)調(diào)控升壓藥微泵流速，實時通過彩超監(jiān)測循環(huán)容量，同步實施亞低溫腦保護，還仔細(xì)記錄每小時的尿量變化。監(jiān)護儀前，醫(yī)護人員24小時輪班值守，在藥物滴定與生命體征的細(xì)微變化間，和死神展開了一場艱難的拉鋸戰(zhàn)。

時間一分一秒過去，經(jīng)過72小時不眠不休的守護，終于迎來了曙光。當(dāng)尿量 “嘀嗒、嘀嗒” 滴落時，這平常的聲音在監(jiān)護室里卻成了最美妙的音符，讓在場的所有人眼眶發(fā)熱。因為這意味著患者的組織灌注開始改善?？芍匕Y團隊心里清楚，真正的考驗才剛剛開始：要逐步撤離強心藥物，還要時刻防范心力衰竭反撲；要進(jìn)行呼吸機脫機訓(xùn)練，同時保證容量管理不出一絲差錯。每一次治療調(diào)整都如履薄冰，每個護理操作都關(guān)乎生死。

就這樣，經(jīng)過12個晝夜的精準(zhǔn)救治，3月4日，陳先生的身體狀況奇跡般地好轉(zhuǎn)，從重癥醫(yī)學(xué)科成功回到了普通病房。3月16日，又從心內(nèi)二科順利康復(fù)出院。當(dāng)他出院前，緊緊握著醫(yī)護人員的手，說出那句“謝謝”時，全程參與搶救的醫(yī)護人員感慨萬千：“這聲感謝，值得我們拼盡所有?！?/span>

責(zé)編：王思賢

一審：王思賢

二審：張麗

三審：田雄獅

來源：大眾衛(wèi)生報·客戶端