大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶端4月1日訊（通訊員 謝海平 蔡蔚 記者 王璐）盧阿姨近半年來(lái)總發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上沾有血跡，以為是月經(jīng)紊亂、月經(jīng)不干凈，自行服用藥物、坐浴，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。家人發(fā)現(xiàn)后急忙帶著盧阿姨來(lái)到湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診，進(jìn)行陰道鏡檢查，陰道、子宮均未見(jiàn)血跡，卻發(fā)現(xiàn)尿道口被異常增生物阻擋。遂讓患者至泌尿外科門(mén)診就診，蔡蔚主任醫(yī)師接待患者后，發(fā)現(xiàn)患者尿道口增生物大小約2×2厘米，呈暗紅色，表面黃灰色分泌物，觸之易出血，確診為尿道肉阜并感染。

因?yàn)槿飧肪薮?，手術(shù)切除損傷大，醫(yī)生建議先以中藥內(nèi)服+外洗，經(jīng)一個(gè)月治療后，肉阜縮小為0.7×0.5厘米、炎癥消除，再收入院手術(shù)切除，術(shù)后繼續(xù)配合中藥口服+外洗半個(gè)月，痊愈，盧阿姨瞬間覺(jué)得人輕松了。半年后復(fù)查，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

尿道肉阜是什么?

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科副主任、主任醫(yī)師蔡蔚介紹，尿道肉阜是指位于女性尿道外口的紅色贅生物，又稱尿道肉芽腫、血管性息肉、毛細(xì)血管瘤、尿道痔，為女性最常見(jiàn)的尿道疾病之一。本病好發(fā)于中老年女性，特別是絕經(jīng)期之后。

尿道肉阜有哪些類型?

尿道肉阜可分為四個(gè)類型:乳頭狀瘤型、血管瘤型、肉芽腫型、混合型。

尿道肉阜的病因有哪些?

尿道肉阜的病因，目前尚不十分明確，其發(fā)生可能與以下因素有關(guān):

①由外陰慢性炎癥或性交、衛(wèi)生紙等慢性刺激引起。

②由尿道黏膜脫垂外翻，受到慢性刺激引起。

③由尿道梗阻或其他原因引起，尿道梗阻等可使患者排尿時(shí)過(guò)度用力，尿道黏膜下靜脈壁變薄、曲張，進(jìn)而形成尿道肉阜。

④由患者雌激素水平降低引起。

尿道肉阜的癥狀有哪些?

尿道肉阜臨床表現(xiàn)為尿道口紅色或紫紅色肉樣突起，多位于尿道口下唇、6點(diǎn)鐘方向，少數(shù)可累及尿道口周?chē)?，極少發(fā)生于尿道內(nèi)。尿道肉阜一般較小、質(zhì)軟，有的肉阜帶蒂，大多數(shù)肉阜基底較寬，常伴有排尿不適、出血等癥狀。伴有感染時(shí)可出現(xiàn)排尿燒灼疼痛或排尿困難。

尿道肉阜的治療

中醫(yī)無(wú)“尿道肉阜”專屬病名，但其癥狀可歸屬于“淋證”“癃閉”“帶下”或“陰瘡”等范疇。

1. 中醫(yī)辨證治療

①脾虛濕蘊(yùn)證

癥狀：腫物色淡，小便無(wú)力，食欲不振；舌淡，苔薄白，脈細(xì)。

治法：健脾益氣，利濕消腫

方藥：補(bǔ)中益氣湯合五苓散加減

②肝郁化火證

癥狀：腫物紅腫痛，心煩易怒，失眠多夢(mèng)；舌紅，苔黃，脈弦。

治法：疏肝清熱，涼血散結(jié)

方藥：龍膽瀉肝湯加減

③腎陰虧虛證

癥狀：腫物干澀，腰膝酸軟，五心煩熱；舌紅，少苔，脈細(xì)。

治法：滋陰降火，養(yǎng)血止血

方藥：六味地黃丸合二至丸加減

④濕熱瘀阻證

癥狀：腫物硬結(jié)，潰爛滲血，帶下黃稠；舌紅或暗紅，苔黃膩，脈弦滑。

治法：清熱利濕，活血化瘀

方藥：四妙丸合失笑散加減

2.中藥外洗

黃連、蒲公英、黃柏、苦參、金銀花等清熱解毒等中藥外洗、坐浴，消炎鎮(zhèn)痛，化瘀消腫。對(duì)于有滲血的，可加小薊炭。

3.中藥外敷

以青黛散調(diào)蜂蜜外涂患處，每日1次，適用于輕度出血或腫物表面糜爛者。

4.針灸、耳穴壓豆、穴位貼敷等治療

針灸常用穴位：三陰交、曲泉、中極等，通過(guò)刺激穴位調(diào)節(jié)氣血，改善排尿功能；

耳穴壓豆選穴：足三里、關(guān)元，配合中藥貼片按壓，調(diào)節(jié)體內(nèi)環(huán)境??。

5.手術(shù)

手術(shù)切除，或者電灼、激光療法。

6.飲食加生活調(diào)理

飲食清淡，忌辛辣油膩，多飲水?。保持外陰清潔，避免感染，穿寬松透氣衣物。?

醫(yī)生提醒，大多數(shù)的尿道肉阜患者可能沒(méi)有癥狀，如果患者發(fā)現(xiàn)尿道口有腫物、尿道口疼痛、有接觸性流血，特別是在排尿、行走摩擦、性交時(shí)，上述情況加重，或者有尿頻、尿急、尿不盡、排尿困難等情況時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)。

責(zé)編：王璐

一審：王璐

二審：張麗

三審：田雄獅