（刊載于4月2日《湖南日?qǐng)?bào)》03要聞版）

湖南日?qǐng)?bào)全媒體記者 張春祥 通訊員 彭璐 楊正強(qiáng) 陳亞男

“不用預(yù)交押金了，看完病，開完藥，需要多少付多少，這減輕了老百姓的就醫(yī)負(fù)擔(dān)?！?月1日上午，在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院門診，來自安化農(nóng)村的周先生開心不已，“這真是一項(xiàng)惠民的好政策！”

近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、國(guó)家醫(yī)保局等6部門聯(lián)合印發(fā)通知，要求全國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和軍隊(duì)主辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自2025年3月31日起取消門診預(yù)交金，6月30日起降低住院預(yù)交金額度。

記者調(diào)查獲悉，對(duì)于門診預(yù)交金，長(zhǎng)沙多家醫(yī)院已落地，有的從幾年前開始就沒有收?。粚?duì)于降低住院預(yù)交金，不少醫(yī)院也提上了工作日程。

取消門診預(yù)交金，就醫(yī)更省心

周先生告訴記者，以前看病掛號(hào)就要預(yù)交押金，這費(fèi)那費(fèi)都從里面扣，如果有剩余還要再跑一次繳費(fèi)窗口退費(fèi)。現(xiàn)在預(yù)交金不用交了，看完病該付多少付多少，免去了很多麻煩。

在湘雅醫(yī)院，門診患者已無需提前預(yù)存費(fèi)用。醫(yī)生開具檢查、藥品、治療等項(xiàng)目后，醫(yī)院提供手機(jī)端、自助設(shè)備和人工窗口等便捷的門診交費(fèi)渠道。另外，對(duì)于急診等情形，以及老年人等確有門急診預(yù)交資金需求的群體，在病友自愿且有必要的前提下，醫(yī)院將提供便捷充值服務(wù)。

近3年來，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院?jiǎn)?dòng)移動(dòng)支付，患者門診就診無需提前預(yù)交就診金，醫(yī)生開具檢查、藥品、治療等項(xiàng)目后，醫(yī)院提供手機(jī)端、自助設(shè)備和人工窗口等便捷的門診繳費(fèi)渠道。

長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院除急診等特殊情形，早已全面取消門診預(yù)交金，患者無需預(yù)先墊付費(fèi)用。長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院則已在3月31日取消門診預(yù)交金，醫(yī)院在門診大廳顯示屏、官網(wǎng)上公示了政策，患者攜帶預(yù)交時(shí)的身份證或診療卡來門急診收費(fèi)窗口即可辦理退費(fèi)手續(xù)。

湖南省腫瘤醫(yī)院從2019年開始就取消了門診預(yù)交金。該醫(yī)院總會(huì)計(jì)師何理寒表示，取消門診預(yù)交金將進(jìn)一步簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，減少患者經(jīng)濟(jì)墊付壓力，切實(shí)改善就醫(yī)體驗(yàn)。

“在我們醫(yī)院，除了按要求取消門診預(yù)交金外，對(duì)一些老年患者或者對(duì)電子設(shè)備操作不熟悉的患者，為不影響繳費(fèi)順利進(jìn)行就診，可通過綠色通道和人工窗口為其提供相應(yīng)幫助?！焙鲜⌒乜漆t(yī)院黨委委員、總會(huì)計(jì)師肖宇說，這一舉措，無疑極大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力，讓就醫(yī)過程變得更加輕松、順暢。

對(duì)于存量門診預(yù)交金的清退工作，絕大多數(shù)醫(yī)院均表示在2025年12月31日之前完成。

住院預(yù)交金降多少才合適

按照通知要求，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和軍隊(duì)主辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將根據(jù)住院患者疾病診斷、治療方式、結(jié)算類型等因素，參考同病種前3年度實(shí)際發(fā)生的次均住院費(fèi)用和個(gè)人自付費(fèi)用，合理確定住院預(yù)交金額度。醫(yī)保患者住院預(yù)交金額度降至同病種同保障類別個(gè)人自付平均水平，并對(duì)常見病種預(yù)交金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行公示。

長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，對(duì)于住院預(yù)交金，依據(jù)同病種前3年度實(shí)際發(fā)生的次均住院費(fèi)用和個(gè)人自付費(fèi)用，該院正在對(duì)300余個(gè)病種科學(xué)測(cè)算，建立“分類分級(jí)”動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，合理確定并公示住院預(yù)交金額度，確保費(fèi)用管理精準(zhǔn)高效。

湖南省胸科醫(yī)院目前也正根據(jù)通知要求和工作部署，著手對(duì)降低住院預(yù)交金額度進(jìn)行測(cè)算，確保醫(yī)?；颊咦≡侯A(yù)交金額度降至同病種同保障類別個(gè)人自付平均水平。

何理寒表示，傳統(tǒng)預(yù)交金模式要求患者提前墊付一定額度的費(fèi)用，對(duì)低收入群體而言經(jīng)濟(jì)壓力較大，甚至可能導(dǎo)致延誤治療。而新舉措的出臺(tái)，有助于患者提前預(yù)估費(fèi)用，減少墊資壓力，也減少因費(fèi)用不透明引發(fā)的醫(yī)患信息不對(duì)稱問題，避免經(jīng)濟(jì)糾紛或心理壓力。

她同時(shí)提醒，需要注意的是，由于同一病種患者可能因個(gè)體差異（如并發(fā)癥、治療反應(yīng)等）導(dǎo)致實(shí)際費(fèi)用與預(yù)交金存在差異，醫(yī)院需加強(qiáng)與患者的解釋溝通工作，避免誤解或信任危機(jī)。為防止預(yù)交金減少后的欠費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)，湖南省腫瘤醫(yī)院將加快住院結(jié)算流程，逐步推進(jìn)24小時(shí)內(nèi)完成住院費(fèi)用結(jié)算，確保政策平穩(wěn)落地。

作者：張春祥

責(zé)編：李傳新

一審：張春祥

二審：劉文韜

三審：楊又華

來源：湖南日?qǐng)?bào)