腹痛是胃腸炎嗎？NO！竟是它在“作怪”……

王宇輝   湖南日報·新湖南客戶端   2025-04-02 17:09:24

湖南日報·新湖南客戶端4月2日訊（通訊員 王宇輝）小駱（化名）是一名大學(xué)生。前段時間，她時常出現(xiàn)腹部脹痛，由于之前腸胃不太好，她本能地覺得是腸胃炎犯了，加上每次上完廁所，疼痛稍有緩解，她也就沒把這當(dāng)回事。

然而這次，她上完廁所后，腹痛不僅沒有減輕，反而突然痛得很厲害，在床上躺了半個小時后，腹痛沒那么厲害了，但總感覺想解大便，去廁所又解不出。上午上課的時候，她整個人都不在狀態(tài)，肚子持續(xù)不舒服，腦袋也暈乎乎的，難受極了。

在同學(xué)的陪同下，小駱來到了長沙市第四醫(yī)院急診科。醫(yī)生耐心詢問癥狀并完善相關(guān)檢查后，考慮是黃體破裂，且盆腔、腹腔已經(jīng)有大量積液，并且卵巢部位仍存在活動性出血。血常規(guī)檢查結(jié)果顯示已經(jīng)出現(xiàn)中度貧血。情況危急，需要立即手術(shù)。

急診科聯(lián)系婦科醫(yī)生為她做了緊急腹腔鏡手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)盆腹腔積血已經(jīng)接近1000ml了。手術(shù)雖然很順利，但是因為貧血嚴(yán)重，小駱在術(shù)后吃了一個月補(bǔ)血的藥，身體才恢復(fù)正常。

黃體是卵巢排卵后形成的正常生理結(jié)構(gòu)，通常出現(xiàn)在生育期的年輕女性。若卵巢黃體破裂，則會導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血。卵巢黃體破裂出血量多少不一，若出血較少，破口可自行閉合；若出血多，可導(dǎo)致暈厥，甚至休克，危及生命。

卵巢黃體破裂的典型臨床表現(xiàn)為黃體期急性下腹痛，多為單側(cè)，患者通常能明確疼痛開始的時間，破裂的那一刻，疼痛最為劇烈，就診時，疼痛程度可能有所緩解。一旦腹腔內(nèi)出血，患者還常常伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀；要是積液較多時，還會出現(xiàn)肛門墜脹感。

多數(shù)黃體破裂患者可選擇抗炎、止血等保守治療的方式。但對于腹腔內(nèi)出血增加、生命體征不穩(wěn)定、血紅蛋白進(jìn)行性下降或保守治療失敗的患者，應(yīng)在抗休克的同時積極手術(shù)治療。


作者：王宇輝

責(zé)編：唐璐

一審：封豪

二審：王文

三審：劉永濤

來源：湖南日報·新湖南客戶端

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