湖南日?qǐng)?bào)全媒體記者 李毅 通訊員 陳鑫 伍波峰

“如果沒(méi)有公安和醫(yī)院這套快速救援機(jī)制，我恐怕看不到女兒了……”3月21日，湘雅博愛(ài)康復(fù)醫(yī)院康復(fù)科，望著正在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的女兒小芯，媽媽張勤哽咽著道出了自己的感激之情。小芯頭頂一道10多厘米長(zhǎng)的手術(shù)疤痕，無(wú)聲訴說(shuō)著幾個(gè)月前那場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生命爭(zhēng)奪戰(zhàn)。

“警醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的速度：3分鐘建立醫(yī)療小組，20分鐘內(nèi)入院

“您女兒在長(zhǎng)芷高速發(fā)生了車禍，跟她同行的兩人當(dāng)場(chǎng)死亡，她本人現(xiàn)在正在ICU搶救……”2024年11月30日22時(shí)23分，張勤接到懷化市溆浦縣人民醫(yī)院的電話，聽(tīng)聞噩耗，張勤一陣眩暈，“那一下幾乎聽(tīng)不清電話里的聲音”。

湖南省高速公路交通警察局（以下簡(jiǎn)稱“省高警局”）懷化支隊(duì)溆浦大隊(duì)民警鄧偉，是事故處置交警。“事發(fā)3分鐘左右趕到現(xiàn)場(chǎng)，小芯已出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)散跡象?！编噦セ貞洠?dāng)即向指揮中心通報(bào)傷情，并將大衣蓋在小芯身上保持體溫。

鄧偉說(shuō)，從事發(fā)到將小芯送抵醫(yī)院，耗時(shí)不到20分鐘。與此同時(shí)，一場(chǎng)看不見(jiàn)的救援已在“云端”啟動(dòng)。

“我們接到省高警局指揮中心通知后，3分鐘內(nèi)組建了醫(yī)療小組，來(lái)自ICU、骨科、脊柱外科、血管外科、麻醉科的5位專家，根據(jù)實(shí)時(shí)傳來(lái)的傷情報(bào)告進(jìn)行線上會(huì)診。”中南大學(xué)湘雅醫(yī)院公共衛(wèi)生辦公室（醫(yī)療應(yīng)急管理辦公室）主任吳靜回憶。

依據(jù)湘雅專家提供的救治方案，溆浦縣人民醫(yī)院迅速進(jìn)行首臺(tái)手術(shù)，小芯的生命體征初步穩(wěn)定，為后續(xù)救治贏得寶貴窗口。

“嚴(yán)重創(chuàng)傷急救要搶‘黃金半小時(shí)’?！碑?dāng)日參與會(huì)診的中南大學(xué)湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師劉勁芳介紹，高速公路交通事故中的傷員，血液循環(huán)、呼吸循環(huán)系統(tǒng)往往被破壞嚴(yán)重，尤其是休克后大腦缺氧將產(chǎn)生不可逆的損傷。

“目前，省高警局14個(gè)支隊(duì)均已與屬地市州醫(yī)院簽訂‘警醫(yī)聯(lián)動(dòng)’協(xié)議，106個(gè)大隊(duì)與屬地縣醫(yī)院暢通綠色醫(yī)療救援通道。一旦發(fā)生事故，高速交警全程開(kāi)道，確保急救車輛半小時(shí)抵達(dá)醫(yī)院?！笔「呔指本珠L(zhǎng)姚鵬說(shuō)，湖南高速公路交通事故“警醫(yī)聯(lián)動(dòng)”救助機(jī)制（以下簡(jiǎn)稱“‘警醫(yī)聯(lián)動(dòng)’機(jī)制”）的第一目標(biāo)，就是與時(shí)間賽跑。

確保高效送醫(yī)的同時(shí)，高速交警還從急救知識(shí)儲(chǔ)備方面“提升內(nèi)功”?！盀榱酥?jǐn)慎做好傷員早期處置，我們聯(lián)合省紅十字會(huì)、湘雅醫(yī)院等單位為民輔警培訓(xùn)交通事故傷員急救知識(shí)。目前，已有81名民輔警取得‘紅十字初級(jí)救護(hù)員’證，掌握了創(chuàng)傷救護(hù)、心肺復(fù)蘇等醫(yī)療急救基本技能?！币i說(shuō)。

“警醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的延續(xù)：患者“接上來(lái)”，醫(yī)生“沉下去”

針對(duì)小芯的救治，并未在首場(chǎng)手術(shù)完成后畫(huà)上句號(hào)，“警醫(yī)聯(lián)動(dòng)”機(jī)制在這場(chǎng)交通事故處置中仍在發(fā)揮作用。

2024年12月1日，小芯被轉(zhuǎn)入懷化市的湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院，3天后，小芯進(jìn)入中南大學(xué)湘雅醫(yī)院繼續(xù)接受救治。兩次轉(zhuǎn)院，高速交警分秒必爭(zhēng)全程護(hù)送。

小芯的主治醫(yī)生、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師陳鑫回憶，當(dāng)時(shí)小芯面臨多處高死亡率傷情，情況十分危急?！巴ㄟ^(guò)‘警醫(yī)聯(lián)動(dòng)’綠色通道，小芯入院后很快再次接受手術(shù)。5個(gè)小時(shí)10分鐘的手術(shù)后，小芯最終獲救。”

據(jù)了解，2024年，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院與全省公安交警聯(lián)動(dòng)進(jìn)行了17起交通事故的傷員救治。

“警醫(yī)聯(lián)動(dòng)”機(jī)制，除了將重癥傷員快速送醫(yī)，即醫(yī)生口中的“把患者接上來(lái)”，還有一個(gè)特色，即讓醫(yī)生“沉下去”。

陳鑫說(shuō)，除了在院實(shí)施手術(shù)，他還多次赴市州參與高速公路交通事故急救，“去年6月11日晚，許廣高速郴州嘉禾段發(fā)生事故，省高警局民警連夜接我到嘉禾縣人民醫(yī)院參與救治，成功挽救2名重癥傷員生命?！?/p>

“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源‘下沉’，要從1年多前說(shuō)起。”姚鵬介紹，2023年12月11日，省公安廳聯(lián)合省衛(wèi)健委、省交通運(yùn)輸廳、省財(cái)政廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好道路交通事故緊急醫(yī)學(xué)救援有關(guān)工作的通知》，正式建立多部門定期溝通協(xié)商和突發(fā)事故信息實(shí)時(shí)互通機(jī)制。

“接到突發(fā)交通事故報(bào)告后，立即啟動(dòng)分級(jí)響應(yīng)?！笔⌒l(wèi)健委副主任常實(shí)介紹，目前已建立省市縣三級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援工作聯(lián)絡(luò)微信群，高速交警部門根據(jù)重癥傷員救治需要，可第一時(shí)間聯(lián)系對(duì)口支持的聯(lián)片指導(dǎo)醫(yī)院，迅速組織最強(qiáng)力量開(kāi)展急救。

姚鵬介紹，2024年，通過(guò)“警醫(yī)聯(lián)動(dòng)”機(jī)制，成功挽救了26名高速公路交通事故重癥傷員的生命。

“警醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的優(yōu)化路徑：急救數(shù)字化，基金專項(xiàng)化

在“警醫(yī)聯(lián)動(dòng)”機(jī)制實(shí)施過(guò)程中，參與各方也在不斷探索提高救治率的路徑。

記者從公安、醫(yī)院、衛(wèi)健等系統(tǒng)了解到，目前湖南“警醫(yī)聯(lián)動(dòng)”機(jī)制主要依賴微信群、騰訊會(huì)議等第三方平臺(tái)，急救信息傳遞效率受限。

當(dāng)前，省高警局正聯(lián)合省衛(wèi)健委，推進(jìn)省級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援指揮平臺(tái)建設(shè)和“高速事故醫(yī)療急救”應(yīng)用開(kāi)發(fā)等。姚鵬說(shuō)，“我們要學(xué)習(xí)浙江經(jīng)驗(yàn)，事故發(fā)生的第一時(shí)間，能同步傳輸傷員生命體征、現(xiàn)場(chǎng)視頻、最優(yōu)送醫(yī)路徑等信息，確保醫(yī)院更快組建救治團(tuán)隊(duì)、準(zhǔn)備手術(shù)設(shè)備。”

如何讓急救效率“突破極限”，常實(shí)提出三點(diǎn)建議：110、120、122三個(gè)指揮系統(tǒng)的信息共享聯(lián)動(dòng)；院前急救可開(kāi)發(fā)現(xiàn)場(chǎng)傷員傷情判定APP小程序；在高速公路主干道規(guī)劃設(shè)置直升機(jī)起降點(diǎn)、打造立體化道路交通事故救援體系。

“警醫(yī)聯(lián)動(dòng)”機(jī)制中，作為“背后的救援隊(duì)”，救助基金的作用不可忽視。

張勤說(shuō)，小芯出事后一周，道路交通事故社會(huì)救助基金為小芯墊付了近20萬(wàn)元搶救費(fèi)用，確保了小芯的搶救有序進(jìn)行。同時(shí)，她也面露難色，“現(xiàn)在花了60多萬(wàn)元，可肇事賠償款要等小芯出院做完傷情鑒定后才能拿到，真希望基金能夠先行墊付更多費(fèi)用?！?/p>

記者了解到，在山西，道路交通事故救助基金為交通事故傷員擔(dān)保7日內(nèi)的搶救治療費(fèi)用，救助基金適用范圍比湖南等地更廣，且不設(shè)上限金額。比如，肇事車輛雖投保交強(qiáng)險(xiǎn)但不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍、承保保險(xiǎn)公司在交通事故發(fā)生之日起30日內(nèi)未支付費(fèi)用、發(fā)生群死群傷交通事故等情形，都在基金救助范圍內(nèi)。

姚鵬建議，無(wú)論事故大小，道路交通事故救助基金應(yīng)無(wú)差別惠及交通事故傷員，并為經(jīng)濟(jì)困難人群兜底，充分發(fā)揮救助功能。他同時(shí)建議，設(shè)立更多的專項(xiàng)基金開(kāi)展精準(zhǔn)幫扶。“舉個(gè)例子，目前湖南因交通事故致困的未成年人近4000人，去年湖南設(shè)立的關(guān)愛(ài)未成年人交通安全公益基金已幫助100余名未成年人。除了未成年人，老年傷員、殘疾傷員，也應(yīng)被關(guān)照。”

中南大學(xué)公共管理學(xué)院教授米莉提出，“警醫(yī)聯(lián)動(dòng)”機(jī)制增強(qiáng)了社會(huì)應(yīng)對(duì)突發(fā)交通事故的能力，提升了公共安全治理的整體效能，為構(gòu)建韌性社會(huì)提供了范例，“如何為這一生命通道裝上‘?dāng)?shù)字引擎’和‘基金底座’，讓傷員獲得科技力量與人文關(guān)懷的雙重守護(hù)，是亟需面對(duì)的新課題?！?/p>

作者：李毅

責(zé)編：施泉江

一審：施泉江

二審：李茁

三審：唐婷

來(lái)源：湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶端